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肝硬化病人不用等检测结果就应积极治疗了!

发布时间:2023-05-08 03:40:12

比如前10年是1个亿,现在是7千万,这3千万肯定是死了啊,大家别怕证明有所下降,也就是说以后会更少的乙肝病毒携带者。乙肝肝硬化的病人,甚至不用等到乙肝病毒的检测结果,就应该积极的进行抗病毒治疗。

因此我们要知道,乙肝病毒感染人体只是在一定的阶段,相对老老实实的待着,我们称之为叫携带状态。对于像乙肝病毒这样的“温和”病毒,如果人体免疫系统睁一只眼闭一只眼,也许就没事了。

明白了这一点非常重要,这说明乙肝病毒本身对肝功能并没有太大影响,转氨酶升高是病人的免疫系统开始工作的标志。乙肝病毒进入肝细胞后,会形成‘共价闭合环状DNA’(cccDNA),它就像一条迷你染色体,躲藏在肝细胞核里。

一旦遇到合适机会,就会以自己的DNA为模板,利用宿主细胞自身的核苷酸,复制出大量的乙肝病毒,入侵健康的肝细胞。据不完全统计,从上世纪七十年代末到九十年代初,乙肝病毒在我国出现了史无前例的大爆发。

相比之下,乙肝病毒就狡猾多了,它采用一种较为“温和”的办法,让宿主细胞表面生出一个“芽”,自己躲在这个“芽”里,随着它脱离母细胞扩散。乙肝病毒欺软怕硬,成年人的免疫系统比较强健,绝大部分成年人感染的乙肝病毒都能被自动清除出去,无需治疗,也不会变成慢性乙肝。

治疗乙肝,最重要的不是保肝降酶,而是清除或抑制乙肝病毒复制!乙肝是一种通过血液和体液传染的疾病,中国有超过1.2亿的乙肝病毒携带者,占全世界总数的1/3。乙肝最新指南,扩大抗病毒治疗范围。

所以,治疗乙肝,最重要的不是保肝降酶,而是通过清除或长期抑制乙肝病毒的复制,让免疫系统找不到攻击的靶位点(即被病毒感染的肝细胞),从而彻底消除炎症,恢复肝功能。我们希望乙肝的治疗率,要求达到80%以上,大概可以降低肝病相关的一个死亡65%。

其中最主要的变化,就是扩大乙肝治疗的范围。孩子一旦发现乙肝也是越早治疗越好。这就是为什么乙肝在中国传播的主要途径是母婴传染。当时乙肝病毒在导致国人大规模死亡的病毒中排名第二位,在1992年卫生部的调查统计数据中发现,当时中国乙肝携带者人数已经高达1.2亿人!乙肝当时为什么在我国的传播速度如此之快呢?主要的原因就是我国当时在医疗器械的使用方面十分不规范,共用注射针头的现象十分常见,甚至一个村子或者一个学校内一直都是一个针头用到底,并且几乎不消毒!除此之外,这二十年之间,我国新生儿增长率也是持续上升,新增人口足足多达三个亿,但是乙肝病毒可以由母婴进行垂直传播,据不完全统计,仅仅是新生儿中乙肝的携带者就有四千多万人!虽然早在七十年代初期,我国就已经投入对乙肝疫苗进行研发,经过几年的研发,北京医科大学于1975年研制出“7571”试验性疫苗,虽然疫苗的效果还不错,但是最为致命的问题就是这种疫苗的造价十分昂贵,根本不可能投入大规模生产。

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