抗癌斗争第一步：微创手术取出部分肿物进行化验

是我抗癌斗争的第一步：微创手术，取出部分肿物，进行化验，手术期间的快速活检，已经可以确定恶性肿瘤，还需要进行一个七天才能出结果的病理切片诊断。因此，多大的肿瘤可以微创，主要取决于肿瘤本身的病理恶性程度，还有手术医生的微创技术的熟练程度。

比如这位患者31岁男性，结肠癌，腹腔镜微创手术，术后病理2期。18年微创1.2出来的病理和你一样，现在肺里有的是原位，有的快到微浸润，因为是多发，所以还在观察中，我也是到上海复查的，你才多长时间就变的这样了，是不是CT做多了，原位开了是不可能转移的，好多微浸润开出来都没事。

发现乳腺肿块，具有手术适应症，该选择微创手术还是传统开放手术？其实两种手术方式都各自有优缺点，若肿块较小（1cm以内），病变不容易定位，一般都是行微创手术（乳管镜或麦默通），获取肿块组织条送病理活检，小切口，创伤小，但病理准确度较全切差；若肿块较大（1cm以上），建议传统切除手术，完整切除肿块送病理活检，准确度更高！缺点是切口大，疤痕形成影响美观！

判断一个肿瘤能不能做微创手术，主要看肿瘤在手术过程当中，周围的正常组织对肿瘤的包绕是不是足够，是不是安全的。多大的肿瘤能微创，主要取决于手术医生的技术是不是熟练，如果肿瘤比较小，基本上外科医生都可以做微创手术。

即使是肿瘤非常大，比如大过5公分，甚至10公分，但是肿瘤周围正常组织包绕了恶性肿瘤，在切除的过程中，肿瘤不会破损、不会播散、不会扩散，也是可以通过微创的手术切除。患者姐姐肠镜发现结肠肿物，高级别上皮内瘤变（马上会变成浸润癌）；患者表姐也最近肠镜确诊了结肠癌。

近期做的三例脑肿瘤活检，全部得出了准确的病理诊断（给病理科点赞），为下一步脑肿瘤综合治疗奠定了基础，指明了方向。局麻微创小切口，明明白白治脑瘤#立体定向及机器人脑活检：脑肿瘤综合治疗的基础。