抗隐球菌治疗指南建议两周内抗病毒

及时有效诱导期抗隐球菌治疗是治愈该病的关键。别人我不知道，我自己亲身感受到了，因为养花我得了隐球菌肺炎感染，目前治疗中。新的指南建议抗隐球菌治疗两周内抗病毒治疗。在明确病因后，小悠住院及出院后进行了规范的抗隐球菌治疗，1个月后复查肺部ct，实变影缩小为9*7*6cm大小，目前小悠已经回到了工作岗位。

伴隐球菌脑膜炎艾滋病啥时候开始抗病毒治疗？前面我说过，隐球菌脑膜炎是严重机会性感染，是导致艾滋病死亡常见原因。从痰、血、肺泡灌洗液查到隐球菌可确诊。鸽粪中常带有一种致命的真菌叫新生隐球菌，它可以引起很难治疗的隐球菌性脑膜炎，对抵抗力差的人群有一定危险，为什么在幼儿园这样都是幼童的地方不禁止养鸽子呢？

但是，究竟应该啥时候开始抗病毒治疗呢？担心免疫重建加重病情，传统观点认为应该推迟抗病毒治疗2-4周，但是不尽早抗病毒治疗恢复免疫力，不利于诱导期隐球菌清零，也易于继发其它感染。

因此，还是强调尽早抗病毒治疗，恢复免疫力。无外抗真菌、脱水、对症治疗而已，死亡率高。隐球菌为机会性致病真菌，存在于鸟粪、鼠粪、土壤、空气、水果、蔬菜中。治疗可选择两性霉素B、5氟尿嘧啶、伊曲康唑、氟康唑。

福州22岁女孩小悠（化名）在连续胸痛、干咳了一个月后，被确诊为“肺隐球菌病”。初次发现磨玻璃结节6mm，头孢治疗后1个月复查，居然没有消失反而变成了实性结节。日前，经过规律的抗真菌治疗，复查肺部CT提示肺结节明显吸收。

由于小悠比较胖、作息不规律、营养不均衡，身体免疫力较正常人低，也比正常人更容易感染隐球菌。前阵子，福州46岁的俞女士在体检中查出肺部有多个结节，最终确诊为肺隐球菌病。隐球菌无处不在免疫力低下者易被感染医生介绍，隐球菌是一种机会致病真菌。

经抽血、胸部CT检查明确诊断为“肺隐球菌病”，而病原菌的来源，很可能是她经常出入的“密室逃脱”。近年来的研究数据表明，中国肺隐球菌病多见于无免疫功能受损人群，占比高达54%-70%。

对于年轻的HIV感染者一定早期发现和治疗，特别是一些大学生感染者，别以为年轻或者碍于隐私而耽误了抗病毒治疗。抽血结果提示小悠血液里隐球菌定性及定量指标均为“阳性”，肺部CT影像结果也查看到她的左下肺外带有斑片实变影伴有空洞，这都是感染肺隐球菌后的典型征象。