慢乙肝防治指南：肝功能正常就不需要抗病毒治疗

许多乙肝患者误以为只要肝功能正常就不需要抗病毒治疗，这是的误区。乙肝临床治愈以后，一般建议原来在抗病毒的，继续抗病毒治疗巩固一年，没有抗病毒自愈的顺其自然。无论其骨转移和乙肝病毒DNA及异抗原是否阳性，均建议抗病毒治疗。

许多乙肝患者误以为只要肝功能正常就不需要抗病毒治疗，这是的误区。乙肝临床治愈（或自愈）以后，一般建议原来在抗病毒的，继续抗病毒治疗巩固一年，没有抗病毒自愈的顺其自然。无论其骨转移和乙肝病毒DNA及异抗原是否阳性，均建议抗病毒治疗。

·第二，对于血清乙肝病毒DNA阳性者，无论谷丙转氨酶水平高低，只要符合下列情况之一，建议抗病毒治疗。根据2022年的慢乙肝防治指南，乙肝抗病毒的标准包括这些：·如果是一个DNA阳性的慢乙肝患者，肝功能有异常，除了其他原因引起的，都应该抗病毒治疗。

如果已经患有肝硬化的患者，无论是否有DNA，只要表面抗原阳性，都应进行抗病毒治疗。《慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）》指出：·，对于血清乙肝DNA阳性，谷丙转氨酶持续异常且排除其他原因所致者，建议抗病毒治疗。

别只知道恩替卡韦了，这个办法治疗乙肝更有效。要抗病毒治疗的一种是有肝癌和肝硬化家族史的，年龄大于30岁，有创检查或肝活检表明肝脏炎症为G2或以上，或肝纤维化为F2或以上。对于这些患者，到底需不需要治疗？这个问题一直困扰着许多慢乙肝患者。

→第四，就是乙肝病毒相关的肝外表现的，如有乙肝病毒相关的肾小球疾病等。可治可不治的慢性乙肝患者主要指那些乙肝病毒DNA阳性，肝功能正常的患者。其实有波动很正常，抗体的增多往往提示在生活中可能有接触到乙肝病毒，反之说明没有病毒抗原的刺激。