腕舟状骨骨折治疗机制分型与分型见仁见智

婆婆22年底摔跤至右手腕骨骨折，打了石膏生活起居不方便，所以出院后直接去了姑子那里，走的时候我说了回来时让儿子去接奶奶。新的观点认为：对于腕舟状骨骨折的固定问题，“从实验的生物力学上看到，保持腕部的桡偏及掌屈，可以保持良好对位，尺偏及背伸使靠近头状骨处的骨折线分离…有移位的复位后，在桡偏掌屈位用长臂石膏固定”。

因此对桡偏型骨折采取尺偏位固定，近排腕骨向桡侧转移，骨折线变为水平状与桡骨的纵轴线呈垂直状态，当前臂肌肉收缩，可以使肌肉产生的动力转变为对骨折断端的压应力，有利于促进骨折稳定与愈合。

而尺偏型骨折采取桡偏位固定，同样使骨折线与桡骨纵轴夹角变大，有利于促进骨折的稳定与愈合。另外，对腕舟状骨骨折固定时间一般较长，通常达3个月以上，充分有效地控制腕关节活动，否则容易半途而废。

腕舟状骨骨折治疗机制——固定问题对于腕舟状骨骨折无论采取什么方法进行外固定，传统上都是把腕关节固定于轻度背伸的功能位基础上，稍向尺侧偏斜。而在通过长期治疗实践观察，腕舟状骨骨折外固定最佳位置，应该是尽量使骨折线与桡骨纵轴线保持垂直状态为佳。

这种分型方法在相关的医学专著与书籍中不曾提到，但是分型的目的主要就是为了说明疾病的病因病理，更重要的是能够十分有效地指导临床治疗，因此我们在对腕舟状骨骨折进行诊断时，非常重视对骨折的这种分型诊断，根据不同的骨折分型，分别采用不同的针对性外固定方法，以求达到最好的疗效。