什么叫胰肠吻合技术（胃空肠吻合术）

胰肠吻合技术也从开始的胰管十二指肠吻合向胰空肠吻合转变，发展到现在。远端胃癌术后残胃与小肠的吻合方式，除了B-1式外，还有B-2式（残胃与近段空肠吻合）。B-2式吻合优点切除胃范围不受限制，因为近段空肠很游离，保证胃切除足够，降低复发风险，即使后期复发，因为相对远离肝脏胰腺，再次手术机会大。

胰肠吻合方式有了很多种的改良，比如荷包式吻合、\。今天我们进行肠吻合手术实操，并提供免费复修和宿。胃旁路手术也称为胰胃盆露，通过在胃上部制作一个小胃囊，连接一个宽大的胃和十二指肠，将胃与空肠吻合，达到限制食物摄入量、吸收和改变胃肠道激素的目的，从而达到减轻体重、治疗代谢疾病的目的。

胰管十二指肠吻合最早是应用在壶腹部肿瘤的手术当中的。那个时候的外科医生就开始有了胰管和十二指肠的吻合。因此，对于远端胃癌术后吻合，早期可以考虑B-1式，进展期建议B-2式。什么叫胰肠吻合技术？什么叫胰肠吻合技术？遗传吻合技术在胰腺肿瘤切除的手术方面经常会用到。

一台胰腺癌手术要完成7项操作1，活检快速病理证实恶性2，腹腔神经丛阻滞止痛3，术中冷冻消融灭活肿瘤4，胆肠吻合解决胆道梗阻5，胃肠吻合解决十二直肠梗阻6，空肠侧侧吻合防止食物返流7，空肠端侧吻合引流胆汁入肠道一个步骤疏忽都会前功尽弃，手术来不了半点马虎。

该患者就是当初选择B-1式，肿瘤复发后吻合口处肿瘤直接侵犯胰腺。一台胰腺癌手术要完成7项操作1，活检快速病理证实恶性2，腹腔神经丛阻滞止痛3，术中冷冻消融灭活肿瘤4，胆肠吻合解决胆道梗阻5，胃肠吻合解决十二指肠梗阻6，空肠侧侧吻合防止食物返流7，空肠端侧吻合引流胆汁入肠道一个步骤疏忽都会前功尽弃，手术来不了半点马虎。

胰肠吻合技术最早的雏形是胰管十二指肠吻合，发展到今天已经有100多年了。患者次在当地做的胃大部切除，术后吻合采取的B-1式吻合（残胃直接和十二指肠吻合）。近日遇到一例远端胃癌术后残胃再发胃癌的患者，术中探查发现肿瘤在吻合口附近，直接侵犯胰腺和横结肠系膜，无法直接切除，建议治疗后看能否有手术机会。

这两种吻合方式优缺点：B1吻合优点符合吻合简单，正常的生理通道，后期胃镜可以直接了解近段十二指肠以及方便内镜了解胆管情况；缺点是切除范围受限制，比较适合早期胃下部癌，不适合进展期。