血小板数目高有风险吗（大血小板数目）

血小板数目高主要不良事件是血栓事件，血小板的数目一般是（100-300）×10^9/L，比它高是血小板增多症，首先看为什么出现血小板增多。对于20到30的血小板数，也要视情况而定。

对于慢性患者来说，血小板数在20以上可能并不危险。血小板低有风险吗？应该怎么办？血小板主要功能是止血，当血小板数目降低时在临床上会有出血的风险，主要的出血症状包括皮肤黏膜出血、口腔血疱、鼻出血、牙龈出血、皮肤出血点等，女性患者会表现为月经增多。

如果血小板数在10到20之间，需要根据病情进行判断。当血小板数目极度降低时，例如小于20×10^9/L时，会引起重要脏器出血的风险，包括消化道出血，患者可能出现呕血、黑便；会出现泌尿系出血，包括尿血等，此外患者有脑出血或眼底出血的风险，一旦并发脑出血可能危及生命。

所以血小板减少应积极寻找原因，给予对症处理。今年5月份复查，血小板数为678，便想试试中医调理。有一位阿姨的血小板数已经保持在1314多年，身体没有任何出血点。血小板主要用来止血，不论毛细血管还是大血管出现破损，都需要大量血小板进行修复止血，血小板数量增多。

我是血液科中医肖君，如果你也有血小板增多症的困扰，可以留言你的数值，我来帮你解决。年轻人、小朋友或青壮年的血管弹性较好，因此只是轻微的低血小板数。老年人的血管脆性较差，可能存在血脂或血糖异常，加上低血小板数，风险会更大。

如果是新发患者，血小板数在半个月或两周内下降到十几，身上可能会出现紫斑，这是非常危险的。仅一次血常规检查提示血小板高一点没什么大事，一个月后复查血常规即可。慢性的感染性疾病或者手术，都会引起暂时或者反应性血小板增多症，一般情况下不会高太多，是轻度的，在（350-600）×10^9/L水平。

仅一次出现血小板高一点没什么大事，当出现血小板持续超过正常值或持续增高时，建议就医寻找病因，以免延误病情。如果是原发性血小板增多症，血小板增多是相对的，因为骨髓不停增殖，血小板在监测下不停上涨，很多病人会到1000×10^9/L，就是俗话说的超过了100万。

慢性乙肝、丙肝、脂肪肝、酒精肝等肝病的复查，有多少人很少或者从来不查血常规？血常规中，有多少人从来不关注血小板计数？血小板简称PLT。这个时候要做相应的骨髓形态、基因、染色体、骨髓活检来明确是不是存在原发性血小板增多症，或者同时合并有其它骨髓增殖性疾病，这样的病人要做血液科的相应治疗。

在体检或门诊血常规中经常看到血小板数偏高多数为生理性偏高，部分人在剧烈运动、受冷、饱餐后等状况下可出现血小板增多，也有部分人血小板数受季节影响出现波动，这些情况一般无需治疗。

许多朋友在检查血常规的时候发现自己的血小板数量有增高的情况，其实只要血小板不是增高特别多那这种情况是无需担心的，一般都会自动降下去，但是如果血小板数高了几十位那就需要注意了，一定要查出血小板增高的原因。