骨折分型是临床执业医师考试须知道的内容
发布时间:2023-05-07 02:20:16
下午头特别晕,受伤后脑震荡、颞骨骨折、耳鸣,虽然心态还好,但是病痛带来的不适是客观存在。显微镜下依次清除左侧及右侧脑内血肿,术中见左侧颞骨骨折并骨折缝下方脑膜撕裂,挫伤脑组织及血肿溢出,脑压很高。
颞骨骨折分型是临床执业医师考试须了解的内容,也是临床外科经常遇到的问题,主治医师,副主任医师晋级,CT、MRI设备应用能力,以前为大型设备上岗证也都会考到。颞骨骨折可引起耳出血、外耳道损伤、鼓膜破裂、脑脊液漏、面瘫、听力减退、耳鸣、眩晕、眼球震颤、恶心呕吐等一系列症状。
按照骨折与岩部长轴的关系,可分为纵行骨折、横行骨折与混合型骨折三种。纵行骨折最多见,约占70%~80%,骨折缝与岩部长轴相平行,可从鼓窦延至咽鼓管顶壁,主要破坏中耳。在这个区域的深处,血管分布丰富,一旦发生骨折,极容易刺破动脉,造成颅内大出血。
横行骨折约占20%,骨折缝横断岩部长轴垂直,通过颈静脉窝和内耳道,横内耳迷路,较少伤及中耳。常合并闭合性或开放性颅脑外伤,所以症状较为复杂,合并多种并发症,预后根据骨折范围程度不同,一般纵行骨折的预后较好!
而混合型骨折是由于颅骨挤压性暴力时,骨折线为多向性,外耳、内耳或中耳都受损伤,颅脑损伤较为严重。太阳穴位于颅顶骨、颧骨、蝶骨及颞骨四大板块的交汇处,骨板极薄,只有一两毫米厚。
但却在这时突然遭遇车祸,受严重颅脑外伤,眶骨骨折扎爆右眼球,经急诊开颅抢救后遗留前额大面积颅骨缺失。杨女士摔伤头部,受严重颅脑外伤,眶骨骨折移位刺破右眼球,并且有颅内出血,送医后急诊立即给予行开颅血肿清除术+去骨瓣减压术。