儿童发病率逐渐下降成人水痘相应增多

但由于近年来疫苗的普及，儿童发病率逐渐下降，成人水痘相应有增多趋势。在大家的印象中，水痘发生在小孩，其实成人发水痘也是比较多的而且症状往往比小孩水痘严重。水痘在我国一年四季均可发生，但通常在3-5月到达发病高峰。

由于90%以上的成人体内都有潜伏的水痘—带状疱疹病毒，年轻的时候抵抗力较强，很少发病，过了50岁以上，发病率明显升高，根据统计，我国50岁以上的人群中，每年新发的带状疱疹约有156万人。

需要注意的是：①成人水痘传染性较强，且病程长，全身症状、皮损和瘙痒症状都比儿童重。②水痘患者自出疹前1-2天到疱疹完全结痂都有传染性，发病期间一定要做好居家隔离。很多人认为水痘只会让儿童发病，还有人认为水痘不会死人（并认为带状疱疹也不会），但感染水痘-带状疱疹病毒（VZV）后成人出现水痘性肺炎肺炎并发症的风险甚至超过儿童，在免疫功能正常的成人患者中约为1/400，死亡率10%~30%，需要机械通气的患者死亡率约50%。

中华皮肤科杂志2022年的一篇研究显示，高达90%以上的成人体内都潜伏有水痘-带状疱疹病毒，随着年龄增长，免疫系统功能下降，水痘-带状疱疹病毒特异性的细胞免疫功能也随之降低，带状疱疹的发病率呈现升高的趋势。

因此对于未接种过水痘疫苗且未感染过水痘的人，最好尽快接种疫苗以获得保护，否则一方面感染后有严重并发症的风险，另一方面还可能传染给别人，同时就像我经常说的——喜提带状疱疹发病卡。

成人也会发水痘？门诊遇见一位40多岁的男性病人，全身皮肤发出很多的红色疙瘩，水疱，伴有发热，这是水痘。接种后即使再感染水痘，其症状也更轻微、恢复更快。尤其是50岁以后，随着年龄增长，带状疱疹的发病趋势更为明显。

这种病毒就是长期潜伏在体内的带状疱疹病毒，这种病毒也叫水痘—带状疱疹病毒。带状疱疹病毒，一般在每年的4~6月和11月~次年的1月为发病高峰。5月气温明显升高，进入初夏，除了新型冠状病毒肺炎，大家还必须警惕水痘。

发病后要及时抗病毒治疗，同时按要求进行隔离，以免传染给家人或单位的同事。超9成人体内潜伏这种病毒，近期门诊明显增加，常被误诊为心绞痛。严重的带状疱疹，也可以沿着三叉神经发病，在口腔、耳内出现疱疹，严重影患者的生活质量。