颈部淋巴肿瘤的早期特征图片（颈部淋巴肿瘤的早期特征）

原发灶不明的淋巴结转移癌 转移是恶性肿瘤所特有的细胞生物学特点，在肿瘤转移的诸多途径中，淋巴结转移也是一个重要的转移途径。由于淋巴系统特殊的解剖学特点，当颈部淋巴结发生转移的时侯，也就意味着肿瘤转移从局部区域转移向全身转移的开始。

颈部淋巴组织丰富，淋巴结对肿瘤细胞的反应敏感，因此，颈部淋巴结发生转移也是极其常见的，这既是肿瘤在局部发生转移，也是肿瘤发生全身转移的一种潜在的表现。但是，在颈部淋巴结发生转移癌的时侯，还有一种特殊的表现，也就是发现了转移病灶，却未能明确肿瘤的原发病灶位于何处，这在临床上统一称之为“原发灶不明的颈部淋巴结转移癌（MCCUP）”，也属于一种特殊的转移性恶性肿瘤。

目前，随着内镜技术超声CTMRIPET-CT技术的应用与更新，发现MCCUP原发灶的可能性也就越来越大，这也使得肿瘤的诊治也越来越具有针对性。临床上，对于MCCUP诊断的核心原则就是要确定颈部淋巴结转移癌的组织病理学类型，实施组织化学染色，根据病理学检查的结果确定组织学来源，判断肿瘤的原发灶。

颈部淋巴结在进行病理检查的同时，还要确定原发部位的肿瘤病理学结果，两者之间一致的结果也是诊断的主要依据和线索。病理诊断的方法主要包括细针穿刺细胞学检查粗针穿刺组织学检查手术组织活检技术。

细针穿刺细胞学检查是一种方便快捷有效的检查方法，其创伤性小。虽然可以部分满足临床诊断的需要，但是，由于标本量少，且以细胞学成分为主，在未来需要实施进一步病理学检查检测的时侯具有一定的困难和局限性，检查阳性率低。

因此，细针穿刺可以作为无法获得病理标本的次选方案。粗针穿刺检查可以获得较多组织，检查阳性率高，组织学病理还可以成为未来实施分子生物学检测的基础。手术淋巴组织活检虽说不作为首选的推荐技术，但是，手术治疗可以获得足够的标本量，满足后续的病理学诊断所需。