血常规检查发现小细胞低色素性贫血为何会增多？

为什么贫血的人血小板会增多呢？这通常是由于缺铁性贫血导致的，患者表现为小细胞低色素性贫血。其中爸爸广东人是重要信息，对于小细胞低色素性贫血儿童除了缺铁性贫血，其实另外一个比较常见的就是地中海贫血。

因为地中海贫血患者多会有贫血的表现，通过血常规检查可以看到一些地中海贫血的苗头，但不能作为最终依据，如果怀疑有患地中海贫血的可能性，血常规检查出现“小细胞低色素性贫血”现象，可做进一步检查。

妈妈问起这段时间关注的问题，最近几个月发现了贫血，典型小细胞低色素性贫血，是我们儿科常见缺铁性贫血的典型血常规表现。其实从孩子的血常规的红细胞的相关信息可以得到一些提示。贫血是指单位容积血液内红细胞数和血红蛋白量均低于正常的病理状态，一般血红蛋白浓度的降低都伴有红细胞数量或比容的减少，但个别轻型小细胞低色素型贫血可仅有血红蛋白量的减少而无红细胞数量的减少，贫血任何年龄均会发病，多见于孕妇，儿童，女性多于男性。

然而，即使经过补铁治疗，红细胞大小增加，血小板数量也不会超过正常范围。下图是这两天收的一个贫血病人的血常规，图中这几项偏低，说明是小细胞低色素贫血，符合我们所说的缺铁性贫血！患者主要表现为：乏力、易倦、头晕、心悸失眠、气短、食欲不振、面色苍白、心率快！在治疗上我们西医口服铁剂，以硫酸亚铁或者琥珀酸亚铁为主，推荐副作用小的琥珀酸亚铁，辅以维生素C。

由于红细胞较小，在血常规检查中，红平均红细胞体积（MCV）会降低至60至70左右。这种情况下，血常规检查中可能会将部分小血细胞误认为是血小板，导致血小板数量升高。一般缺铁性贫血，同时会伴有红细胞数量减少，而地中海贫血则数量多相对较多。