直肠癌术后3个月便血的原因是什么？

【患者提问】之前因为频繁便血查出过肠癌，幸好还是还算早期，做了手术恢复得还可以，现在术后大概过了三个月了，又突然开始出现便血的情况了，还连续好几天了，我有些担心是肠癌复发了，请问直肠癌术后3个月便血的原因是什么？【医生回答】大便出血不一定是直肠癌导致的，也有可能是由于痔疮导致的大便出血。

据悉，夏女士近些年来一直被痔疮困扰，今年2月初痔疮又犯了，还伴有肛周疼痛及便血。事实上，便血不仅仅是痔疮的症状，还有可能是肠息肉、肛裂、甚至是肠道肿瘤的症状表现。痔疮主要出现便血的情况，大便时带血，一般是鲜血，呈现滴血或喷血，一般没有什么临床症状。

手术还算顺利，但术后小林上完厕所仍一直滴血，甚至出现喷血的情况，出血量一次比一次大，这让小林很崩溃，甚至对上厕所出现了“心理阴影”。十人九痔，谁能想到这个常见“隐患”，竟然能导致失血过度休克呢？年轻男子小林（化名）被痔疮困扰多年，常常便血不止。

科普：痔疮怎么治？痔疮主要是由于肛管或直肠下端的静脉丛充血或瘀血并扩张肿大，促使其形成并加重的主要原因有便秘、久坐及不良的饮食习惯等，患者常常因便血、疼痛、肛门瘙痒、脱垂等症状就诊。

内痔便血，不建议坐浴，便后稍凉水冲洗。痔疮和息肉是两种完全不同的疾病，基本上可以自己分辨，它们在临床症状上差别比较大。陈女士很幸运，自己并没有因为纠结于自己的痔疮，及时前来就诊，并且切除了这些息肉，避免了息肉继续恶变的可怕后果。

经过简短的病史询问及专科查体，诊疗团队紧急安排急诊手术探查止血。随着微创外科理念不断深入，痔的外科治疗具有操作精细、微小创伤、反应轻、手术并发症少等优点。术后，病理诊断其中两处管状腺瘤伴高级别上皮内瘤变，乙状结肠大息肉处病例为管状腺瘤伴高级别上皮内瘤变，局灶癌变。

手术中，医生发现小林的直肠下段粘膜片状糜烂，创面血管断端喷射性出血，情况比较严重。经过详细的了解，经过专科查体之后，又为陈女士安排了肛门镜检查，发现直肠腔的确是有血迹，然而根据陈女士目前的情况，可以考虑并不是痔疮所引起的，为了明确出血原因，建议她做一个肠镜检查。