坐轮椅女患者骨盆倾斜医生：复位丢失不容易

对卧床病人来说，幸福是什么？骑车摔了一跤，耻骨骨折，骶骨骨折。很多人都去rua小白双侧荐髂骨关节脱位，耻骨骨折，后续还要看看脊椎有没有问题。还好，X光CT检查下来，耳膜出血，颅内没有伤到；胸前肋骨折断3根，脊椎L2粉碎性骨折；尾骨轻微骨折；右腿根耻骨骨折。

治疗：对于旋转不稳定但垂直稳定的骨盆骨折，耻骨联合分离\u003e2.5cm、或耻骨支骨折移位\u003e2cm，或其他旋转不稳定的骨盆骨折伴有明显下肢不等长超过1.5cm者，或伴有无法接受的骨盆旋转畸形，建议手术复位和固定。

X线片及CT显示左侧趾骨上下支骨折，左侧骶骨翼骨折。前几天我接诊了一个坐轮椅的女患者，今年34岁，听了她的病情介绍，我感到这个女孩不容易，坚强，8个月前她已经要临产时，发生了车车祸股骨骨折手术了，还好此时孩子降生，但由于外伤后骨盆倾斜，严重的耻骨联合分离。

骨折分型为B2-1型：侧方压缩暴力伴同侧骨折。旋转不稳定的骨盆骨折可用前方外固定架作为最终治疗，或进行切开复位前方钢板内固定。也可以经皮或者切开逆行耻骨支螺钉进行前方固定，但是15%的病例出现复位丢失，尤其对于老年患者经逆行螺钉固定术后更容易出现。

您的治疗方案是：1.保守治疗？2.前方外固定架作为最终治疗（包括INFIX）？3.切开复位前方钢板内固定？4.骶骨骨折是否还需要后方螺钉固定？（未完待续）：女，24岁，因车祸致外伤入院。