脑出血：挺过危险期不是关键！

朋友77岁的父亲脑出血入院已经抢救两天了，现在还处于危险期。家里人脑出血的十一天，体温不降，神智不太清楚，唉！还没脱离危险期。脑出血是根本，一旦昏迷会导致应激性溃疡、肺部感染、电解质紊乱…挺过危险期不是关键！

脑出血后会在脑内局部形成脑血肿，一般度过7-14天的危险期，在病情控制后，周围脑组织水肿情况逐渐减退。脑出血后，若能“挺过”这3关，危险期就算是过了！第一关：出血关也是危险程度最高的一关，尤其是发病的24小时内，若能在出血发病的前3-5天内挺过去，之后再出血的风险就会逐渐降低，所以在这个时期一定要保证绝对的卧床、避免颠簸，以免造成颅脑血肿加大。

脑出血吸收时间主要依据出血量和出血部位，所以时间并不是固定不变的。而对于大多数的脑出血患者来讲，脑血肿并不能完全的吸收干净，形囊性软化灶、出现机化现象。@魏向阳医生脑出血患者不单单治疗脑出血，全身并发症才是关键。

脑出血并发症应激性消化道溃疡不能经肠道进食，只能靠输营养液维持。第二关：水肿关一般出血后的4-7天会达到水肿高峰期，有的患者也可能是在出血的2周左右，甚至更长的时间，这个时候即便出血在稳定吸收，但若水肿情况加重了，随时会有功亏一篑的性命危险。

在出血高峰期过后，随之而来的是脑水肿高峰期。一般而言，脑水肿在出血后4~7天达高峰，也有患者会在2周左右才能完全度过脑水肿高峰期。在这段时间内，虽然出血基本停止，但随着脑水肿的加重，患者的症状也会逐渐加重，甚至随时有危及生命的可能。

在这段时间内，患者常因再次出血而危及生命，因此应提高警惕，有情况变化时应立即复查CT，必要时考虑手术治疗。但是，如果出血量比较大，治疗不及时或效果欠佳时，会导致脑血肿逐渐增大，不利于吸收，造成吸收的速度明显下降，可能需要2个月以上的时间才能吸收。