第三产程延长或因胎盘粘连医生：需查明原因处理

她怀孕四个月，打胎时，发现胎盘和子宫大面积粘连。我生娃也是胎盘粘连，之前没怀过孕流过产，我小妹也胎盘粘连，也没怀过孕流过产，小孩还是试管婴儿，但是我们都是3435生的娃，不知是否与年龄有关系。

如果超过30分钟胎盘没有排出叫做第三产程延长，可能是胎盘粘连、也可能是胎盘嵌顿，需要查明原因及时处理。比如说这是子宫壁，这是胎盘，它就会往里长。如果能正常生了胎盘不剥离，这种情况非常的棘手。

医生只好一边安抚，一边继续手取胎盘。如果胎儿娩出后30分钟，胎盘还未自行剥离，或者当胎儿娩出后不到30分钟，但阴道流血已达200ml，或者既往胎盘粘连史的产妇，需要检查胎盘是否残留在子宫内。

内膜变薄，如果她怀孕之后容易造成胎盘的植入，胎盘黏连。对医生而言，手剥胎盘是一个体力活。这时医生会采取手取胎盘，并检查胎盘的完整性。防止宫缩不足而影响胎盘剥离出现胎盘滞留。当年我刨腹产，因为胎盘粘连，高达100％，少年的胎盘几乎全部都停留在我子宫里，我术后三小时背着镇痛泵下床照顾刚出生的少年（老公在部队没及时赶回来）。

如果是个胎盘黏连，这两种情况对于分娩来说，风险都比较大。然后孩子出来以后，我们要人工的手法去剥离了胎盘，才能拿出来这个胎盘。因为随着子宫的增大，月份的增大，子宫越来越大，那么长孩子的孕囊里，胎盘也越长越大。

医生把手放进去，使劲扯，都没有拿出胎盘。在这种情况下，忌乱揉子宫或强拉脐带，以免造成脐带断裂，影响到后期胎盘的处理。长成这样子胎盘植入，不厉害的话，稍微有一部分。通常新生儿出来后，在30分钟内胎盘会自然排出。

孩子出生后半小时，胎盘还没有娩出后，于是医生准备洗手，上台手剥胎盘。那么要想让胎盘出来，可能会有一部分胎盘留在子宫里，最终子宫不收缩，大出血。操作非常简单，就是医生会将整只手伸入宫腔内，将胎盘取出来。

可2人万没想到，女人生个孩子，会这么麻烦：孩子是生出来了，可胎盘却粘连了，护士又出来告知：可能会摘掉子宫，又要他们签同意书！2人顿时慌了，丈夫下意识强调保大人，可婆婆又不依了：女人没了子宫就不是女人了，她阻止儿子，告诉护士：保子宫！他们僵持不下时，女人妈妈及时赶到，立马签了同意书，嘱咐护士：保大人！女人妈妈觉得，亲家母太不地道，她心疼女儿，更怕女儿月子里受婆婆的气，于是，果断撕掉了回家的车票，打算留下来，伺候女儿月子。