消化道钡餐检查费时费力又没钱胃镜要淘汰！

她忍受不了胃镜，医生开了钡餐检查。今天上午做了两例上消化道钡餐检查。消化道钡餐检查费时费力且找不到钱，真的要淘汰了。●幽门梗阻病人检查前禁食2-3天，检查前一天晚上进行洗胃，彻底清空胃腔，检查前24小时避免做消化道钡餐检查。

钡餐检查，是通过口服高密度的硫酸钡，在透视下观察食管、胃肠道的一种检查方法。已做钡餐检查者须待钡剂排空后再做胃镜检查；幽门梗阻患者应禁食2～3天，必要时术前洗胃，将胃内积存的食物清除。

注：中老年人胃肠道不适，首选内镜检查，钡餐有时会漏掉小病灶。这就需要进一步CT扫描了，钡餐只能看个大概。有些不能耐受胃镜检查的人，可以酌情使用。胃镜确实是胃部疾病筛查的首选方法，但有些人没办法做胃镜，或者觉得胃镜太难受，不想做的，其实还有其他的检查方法，可能没有胃镜那么直观，但也有一定的作用：1、钡餐造影：大多数慢性胃炎可能无法在钡餐造影下现形，但如果有消化性溃疡，钡餐检查时会出现圆形或椭圆形的龛（kān）影，它是消化性溃疡的直接征象，诊断价值还是很大的。

根据患者情况，还需要心电、血压、血常规、凝血时间检查。临床上，需要空腹做的检查主要有以下几种：①腹部超声、CT；②胃肠镜、钡餐等消化道检查；③某些生化检查：包括空腹血糖、肝功能、肾功能、电解质、血脂、各种感染标志物、肿瘤标志物、激素水平等；④气管镜、喉镜等刺激咽喉部的检查；⑤需要强化的CT、核磁。

现在年轻影像医生都不愿学和做这项检查了，眼里只有CT和MRI，只有50岁以上的老医生还在偶尔做这项检查。●检查前禁食6～8小时，在空腹时进行检查，如胃内存有食物则影响观察。如果上午检查，检查前一日建议18点吃晚餐，之后禁食，第二天早上8点左右做检查比较合适。

老太太是因为急性胃炎做检查，意外查出了小肺癌，算是比较幸运的。●为避免交叉感染，制定合理的消毒措施，患者检查前需做HbsAg、抗HCV、抗HIV、梅毒抗体等检查。●检查前一天晚上吃少渣易消化的食物，检查前晚上12点以后禁食，至少禁食6～8小时，空腹做检查，胃内存有食物会影响观察。

这个肺癌是做钡餐时发现的这位女士69岁，左上腹疼痛一周，不愿意做胃镜，忍受不了，医生就给她开了个钡餐。有两种方法：○喷雾法术前15分钟用1%地卡因或2%利多卡因等咽部喷雾麻醉，每1～2分钟一次，共进行2～3次；○麻醉制剂口服发术前吞服即可检查，此法简单省时。

2、CT检查：CT可以直接显示癌组织本身，它能观察病灶的大小、观察肿瘤是否侵犯胃壁、出现转移的情况，还能看到肿瘤部位和其它临近的器官有没有出现粘连，对于胃部肿瘤有很特殊的价值。