首次发现血尿、蛋白尿不一定是急性肾炎

首次发现的血尿、蛋白尿者不一定都是急性肾炎。粉丝咨询：是不是只要一出现血尿、泡沫尿，就都是急性肾炎？该如何鉴别？今天详细跟大家聊聊这个话题。其中最应该警惕的是急进性肾炎，该病的首发症状与急性肾炎一样：少尿、血尿、水肿、高血压、氮质血症。

此外，急性全身感染发热性疾病也可引起一过性蛋白尿及镜下血尿，但血尿和蛋白尿会随体温正常而消失。慢性肾炎通常是一类迁延日久的疾患，而且随着时间延长，会出现蛋白尿啊，血尿啊这些症状。

IgA肾病也很容易与急性肾炎混淆。慢性肾炎的6个表现，早发现早治疗。各种慢性肾小球肾炎如系膜增生性肾炎、膜增生性肾小球肾炎、局灶硬化性肾小球肾炎等起病隐袭，患者平时没有什么不适的感觉，常常也是因为上呼吸道感染，诱发患者出现水肿、血尿和蛋白尿，这时也容易被误诊为“急性肾炎”。

2023年5月4日四诊：患者腰酸，无恶心呕吐，未再出现发热及肉眼血尿，无浮肿，纳可，大便日1次，质黏腻，夜尿1~2次。有很多肾小球疾病，第一次发病时的情况与急性肾炎十分相似。

3、背部出现灼热疼痛，可能存在泌尿系统感染，有时候伴有血尿。王先生50岁，主诉发现尿蛋白阳性2年，发热、肉眼血尿1个月。但是，中医的主要关注点并不是缓解这些症状，中医认为，最重要的，是要从根上将肾调理好，肾调理好了，这些不好的症状也就随之消失了。

感冒以后可能会使肾病复发加重，血尿蛋白尿增多直接影响到肾功能。2022年11月8日二诊：患者腰酸乏力，无发热及肉眼血尿，双下肢不肿，纳可，大便可，夜尿1次,舌淡红苔薄微黄。泡沫尿肾病的典型症状：1、在眼脸面部和双下肢的水肿出现在眼睑面部，尿液表面有绵密的泡沫，持久不消失。

但它的病情发展是个迅速恶化的过程：少尿逐渐加重乃至无尿，肾功能急骤恶化，血尿素氮及肌酐迅速升高，B超测量双肾体积明显增大。2022年12月7日三诊：患者腰酸痛，劳累后加重，颜面及双下肢不肿，无明显泡沫尿，无肉眼血尿,24小时尿量3500ml。