断指再植手术难度大小孩子受影响大不大

我都认不出一年前哪只做过“断指再植”了！还好断指再植的不错，不知道以后受影响大不大？附七岁小儿脚趾离断再植情况，术后9天，脚趾成活，顺利出院。后者的优点是手术操作中不用翻手，适用于拇指离断再植和小儿断指再植。

患者手指断了以后，需要尽早地进行断指再植手术，一般需要在6~8小时之内进行手术，才能有利于术后血管、肌腱神经的恢复。11个月的孩子的手指被误断非常令人痛心，但是根据以往经验来说，小孩子的断指再植存活率较成年人更高。

断指再植具有时限性，一般认为夏季手指离断后6-8小时内关闭伤口，冬季手指离断后10-12小时为再植的黄金时段。再植手术需要进行骨折的内固定，肌腱的吻合，一般要在显微镜下操作，手术难度较大，手术时机的选择是越早越有利，才能让断指再植存活的概率增大。

不过也如新闻里说，小孩断指再植血管口径太小，技术难度大，对于指尖的手术，血管功能的恢复更是关键，关于1岁及以下儿童的相关文献较少，手术也不太多。儿童断指再植的成功率较高，原因包括更快的软组织愈合、更少的疤痕形成、更好的神经再生、增强的肌腱滑动和更容易的关节活动。

第二、如果是断指，超过了八个小时之后缺血时间过长，断指再植的成功几率比较低，所以手外伤处理最佳时间是在6到8个小时之内@骨科晓王医生虽然冬天处理的时限可以适当延长到10到12小时，但是总的原则当然是越早处理越好。

通常断指在低温的保存当中，可以延长断指存活的时间。我想问一下，手指断多久可以接上啊？【医生回答】手指断了通常6~8小时内能接上。（4）不能直接浸泡断指（包括酒精、水、消毒液等等），不能将断指直接和冰水接触。

3..病区内严禁吸烟，以防止再植手指血管痉挛。具体处理的方法包括清创，缝合，手重要结构修复，手再植以及包扎等，同时使用抗生素进行预防感染。断指保存：最好将断指用塑料袋包好，置于低温（最好在4℃左右）保温桶中保存，切忌冷冻保存或直接置于冰水中。

另一种是逆行再植法，清创-掌侧皮肤缝合-指神经吻合-指固有动脉吻合-屈肌腱缝合-骨骼固定-伸肌腱缝合-指背静脉吻合-背侧皮肤缝合。与年龄较大的儿童相比，年龄较小的儿童再植后静脉回流受阻的程度较轻且持续时间较短；因此，指尖再植的成功率在年幼的儿童中高于在年长的儿童中。