风湿性心内膜炎是什么问题 风湿性心内膜炎的病变特点

很多人不知道class 风湿性心内膜炎是什么，但实际上，如果发生这种疾病，对身体的影响会更大，会继续侵犯周围的一些人体器官，尤其是在疾病的中后期，会造成严重的损害，甚至可能导致心力衰竭。因此，有必要对这类疾病进行科学的认识和恰当的治疗。

一、简述

1、类风湿性心内膜炎常侵害心心脏瓣膜，在其中二尖瓣最经常被侵及，次之为二尖瓣和主动脉瓣膜另外累及。变病初期主要表现为浆体性心内膜炎，几个星期后，在心脏瓣膜锁闭缘上面有单行排序的，直徑为1-2mm的疣状赘物，故此类心内膜炎又称之为疣状心内膜炎。疣赘物呈灰白透明色，粘附坚固，一般不容易掉下来，镜下，疣赘物为由血小板和甲基纤维素组成的乳白色静脉血栓。疣赘物关键产生于二尖瓣的心室面和主动脉瓣膜心房面，左心房壁也可以有血栓形成。变病中后期，心内膜下疾病产生纤维化工艺，疣赘物亦产生机化。

2、因为风湿病常反复发病，疤痕产生愈来愈多。心壁子宫内膜可变厚、不光滑和发皱，尤以左心房后壁更加明显，称之为McCallum斑。心心脏瓣膜因为变病反复发病和机化，很多结缔组织增生，导致心脏瓣膜变厚、打卷、减少及其增厚，瓣叶中间可产生黏连和化学纤维性愈着，腱索增大增粗和减少，终致产生漫性心瓣膜病。

二、临床表现

1、人眼观，变病初期累及的心脏瓣膜发胀、变厚，无光泽，进而变病心脏瓣膜持续遭受血液冲击性和心脏瓣膜不断的关掉和对外开放等磨擦功效，使心脏瓣膜表层，尤以锁闭缘处子宫内膜损害，产生不光滑面，造成血小板在该点堆积、凝结，产生珠串状单行排序的，尺寸如粟粒（1~3mm），灰白，透明色的，与心脏瓣膜黏连坚固不容易掉下来的疣状赘物。

2、镜下，心脏瓣膜纤维细胞发胀，粘液样转性及甲基纤维素样坏死。疣状赘物是由血小板和甲基纤维素组成的乳白色静脉血栓。其基底端有少量的炎体细胞侵润，有时候由此可见肿胀的纤维母细胞和是多少不一的风湿病体细胞，典型性的风湿病小体罕见。

3、变病中后期，心内膜下风湿病变产生纤维化工艺，心心脏瓣膜和腱索中的赘物产生机化，产生灰白疤痕。造成心脏瓣膜变厚、发硬、打卷、减少，瓣叶中间产生化学纤维性黏连，腱索增大增粗和减少，最后造成瓣膜病（心脏瓣膜狭小和/或心脏瓣膜关闭不全），造成血流动力学改变乃至心力衰竭。