高钾血症能透析吗？可透析治疗什么？

肾病肌酐高血钾高于多少就需要透析了呢？一般在临床上面，如果血钾高于6.5毫摩尔每升，就需要紧急透析治疗。而血钾过高会导致恶性心律失常，这是导致尿毒症病人猝死的非常常见的原因，当血钾高于6.5mmol/L的时候就需要给予血液透析了。

透析的话是有条件的，所以不是单纯看血钾或者是肌酐要综合评估是否需要透析维持。一般选择的是血液透析，因为通过血液透析治疗，清除钾离子速度比较快。.高钾血症能透析吗高钾血症是可以做透析治疗的，尤其是当血钾浓度超过6.5毫摩尔每升以上的时候，可以考虑做透析治疗。

透析只是代替肾脏排毒，降低体内的部分的毒素，不是透析就可以治愈的病情的。有些患者建议给予提前血液透析，比如小孩和老人。重症病人早期开始透析，有助于肾细胞的修复和再生，这是透析的重要指征之一。

急性肾衰竭，尤其是急性肾衰竭伴随有少尿甚至无尿，血肌酐的进行性升高，就可以进行透析治疗。还有肾病伴随有严重的内环境紊乱，比如血钾很高或者严重的代谢性酸中毒，也可以以考虑进行透析治疗。

对于慢性肾衰竭患者达到尿毒症期的病人，可以考虑透析治疗。非透析病人的护理措施包括严格限制液体摄入量，以避免水中毒。对于接受透析的人，一般限制蛋白质摄入量为0.8-1.0克，并适量补充必要的氨基酸和非必需氨基酸。

什么肾病患者就需要做透析了呢？急性肾衰竭和尿毒症期都需要做透析。3.0-3.5轻度低钾！2.5-3.0中度低价钾！小于2.5重度低钾！5.5-5.9轻度高钾！6.0-6.4中度高钾！大于等于6.5重度高钾！每日补钾不超390mg，可降全因死亡风险！血钾大于7透析！

对于营养不良的人，接受透析的人的蛋白质摄入量可以放宽至1.0-1.5克，具体情况视情况而定。血肌酐多少需要透析取决于患者是急性肾功能不全还是慢性肾衰竭。尿毒症期主要是指血肌酐大于707以上，或者内生肌酐清除率小于15以下，都是可以考虑进行透析治疗的。

毒素蓄积以肌酐和尿素为代表性，如果肌酐超过707μmoI/L，尿素超过了28mmol/L就需要给予血液透析。急性肾功能不全的患者，透析是比较积极的，一般急性肾衰竭血肌酐超过450μmol/L，就是急性肾功能透析的指标；对于慢性肾功能不全的患者，肌酐超过707μmol/L以上的话开始规律进行透析。

如果肾病伴随有严重的内环境紊乱，比如血钾很高大于6.5以上或者严重的代谢性酸中毒，比如ph值小于7.15以下，就可以考虑进行透析治疗。酸中毒是以PH值和二氧化碳结合力来计算的，如果PH值小于7.2，二氧化碳结合力小于13mmol/L，提示酸中毒比较明显，需要给予血液透析。

透析的指征透析主要是针对尿毒症的病人来说，如果患者出现了比较严重的水钠潴留、毒素蓄积比较明显、酸中毒、高钾血症等，需要给予血液透析治疗。如果患者血肌酐没有达到这个程度，但有明显消化道症状或严重酸中毒，二氧化碳结合力小于13mmol/L，或者是有高钾血症血钾超过6.0mmol/L，有高尖t波或者是血钾超过6.5mmol/L，以及出现急性左心衰竭，这些都是进行透析的一些指征。