医生：微创且操作便利的内痔治疗法

其他的还有注射治疗、胶圈套扎和痔动脉结扎等治疗方法。弹力线或胶圈套扎，是微创且操作便利的方式。今一位我的术后患者发来疑问，她是2周前在我们这里做的内痔胶圈套扎治疗。例如，部分患者内痔可以使用胶圈套扎法，这种治疗方法给患者带来痛苦较小，一般在短期内，疼痛感就会彻底消除。

套扎治疗内痔和直肠粘膜，是经典的方法，传统的胶圈套扎，有些不足，如胶圈表面光滑，摩擦力小，结扎力度不够，内孔径随时间增大，容易老化、变质，结扎不严，相对会可能导致胶圈滑脱、术后出血。

她的内痔出血问题反复出现，近一个月有加重，持续出血，因她的痔疮是以内痔为主，内痔隆起在直肠下端，充血，表面黏膜斑驳，轻压即有血撑破黏膜流出，于是和她沟通解释后，帮她做了内痔的胶圈套扎治疗，没有外痔需要处理，所以没有其他伤口。

然而，术后第5天和第7天，排便时又有出血，点滴滴到马桶里，同时还有胶圈掉落出肛门。通过一次性使用套扎枪，把痔吸入枪管，再把胶圈或弹力线射到内痔的根部，操作简单方便，手术可以达到不出血，没有多余损伤。

外痔表面覆盖是肛周肛管皮肤，上皮是复层鳞状上皮，较厚，脊神经敏感，胶圈和线不能将其勒割致缺血脱落，所以常规切除，不能套扎。今接诊一位外国小伙，倍感轻松，他早已自我诊断好，也做好治疗选择，我要做的，就是帮他操作一下内痔胶圈结扎术。

据谈话医生解释，手术是菊花内先找准痔部，然后用仪器管子吸入痔部套扎橡胶圈，并痔尾部进行部分切除（切除后医生还给看了一眼，终于看到了1cm左右的小尾巴）。她有些担心，说，术后开始很好，没有便血了，也本以为术后就不再会有血，为什么第5天和第7天又有出血，这两天又好了呢？以后还会不会便血了呢？那套扎内痔的手术，是手术时没有伤口，直接把会出血的内痔吸住并根部用胶圈或弹力线套扎住，套扎勒紧内痔后，内痔逐渐失去血供和活力，术后即刻就不会有内痔出血的问题，之后随着血供消失，内痔缺血萎缩，而后坏死脱落，这个过程一般5-10天。

都是内痔为主的朋友，静脉曲张外痔没有，结缔组织外痔也没有，非常单纯或胶圈，或弹力线，扣动扳机，套扎几处，手术就完成，快速无出血没有外痔的内痔套扎术，没有外部切口，不用担心术后水肿和血肿，套扎几处内痔时，只要枪吸痔的位置错落有致，就不会疤痕狭窄。