肝功能衰竭诊断标准和方法

肝功能衰竭，当然应注意正确诊断和治疗，常见的肝功能衰竭会表现为急性肝功能衰竭和亚急性肝功能衰竭，以及慢性感官衰竭等不同类型，因此一定应注意对症治疗。

（1）急性肝衰竭

急性起病，2周内出现Ⅱ度及以上肝性脑病（按Ⅳ度分类法划分）并有以下表现者：

①极度乏力，并有明显厌食、腹胀、恶心、呕吐等严重消化道症状。

②短期内黄疸进行性加深。

③出血倾向明显，PTA≤40%，且排除其他原因。

④肝脏进行性缩小。

（2）亚急性肝衰竭

起病较急，15d～26周出现以下表现者：

①极度乏力，有明显的消化道症状。

②黄疸迅速加深，血清总胆红素大于正常值上限10倍或每日上升≥17.1μmol/L。

③凝血酶原时间明显延长，PTA≤40%并排除其他原因者。

肝功能衰竭有哪些明显的症状表现

（3）慢加急性（亚急性）肝衰竭

在慢性肝病基础上，短期内发生急性肝功能失代偿的主要临床表现。

（4）慢性肝衰竭

在肝硬化基础上，肝功能进行性减退和失代偿。诊断要点为：

①有腹水或其他门静脉高压表现。

②可有肝性脑病。

③血清总胆红素升高，白蛋白明显降低。

④有凝血功能障碍，PTA≤40%。