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心绞痛的最佳治疗方法用什么药(心绞痛的最佳治疗方法)

发布时间:2024-05-13 17:01:55

朋友们!你知道如何治疗顽固性心绞痛吗?顽固性心绞痛是指用经典抗心绞痛药物(如硝酸酯类钙拮抗剂-受体阻断剂血管紧张素转换酶抑制剂)治疗无效,而且对目前所有治疗心绞痛的方法也无效,又不适合冠脉内介入治疗或冠脉搭桥术的心绞痛患者。

今天我就来给大家介绍一下治疗顽固性心绞痛的方法。1抗血小板治疗:阿司匹林仅抑制血栓素A2激活的血小板聚集,噻氯匹啶和氯吡格雷可抑制ADP(二磷酸腺苷)激活的血小板聚集及ADP介导的血小板糖蛋白GPb/a复合物的活化受阻,是最有效的抗血小板药物。

氯吡格雷和阿司匹林合用可使不稳定型心绞痛患者心血管事件减少20%。2抗凝及溶栓治疗:低分子肝素可缓解心绞痛症状改善运动耐量,大剂量尿激酶可使凝血因子和血黏度均降低,心绞痛发作次数减少,运动耐量改善。

3改善心肌代谢:在心肌缺血缺氧时,抑制游离脂肪酸代谢和增加葡萄糖代谢,可增加心脏的能量供应。曲美他嗪和雷诺嗪可减少心绞痛发作次数和提高运动耐量。通过增加心肌能量的供应,可以改善心肌的代谢状态,从而减少心绞痛的发作。

4非药物治疗:对所有药物治疗均无效,又不适合冠脉内介入治疗或冠脉搭桥术的顽固性心绞痛患者,可采用神经刺激(可阻断心绞痛疼痛的传人神经)增强体外反搏(可促进冠脉侧支循环)基因治疗(可促进心肌血管增生)经皮穿刺心肌静脉动脉化(即将心肌静脉与动脉接通后,动脉血可沿静脉分支对心肌进行灌注)激光血管重建术(用激光在心肌上打孔,使左心室内的含氧血经激光打成的小孔道流向心肌,对心肌进行灌注)。

对上述所有方法均无效的患者,心脏移植是最后的选择。但心脏移植供体少,长期存活率还有待观察。5心理治疗:近年来研究发现,抑郁症是冠心病发病和加重的一个独立危险因素。对顽固性心绞痛患者也要注意抑郁室的心理治疗。

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