心绞痛自救方法（如何判断是不是心绞痛）

不是所有胸痛都是心绞痛！这几个特点要牢记！大家好，我是王冠主任，心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时性缺血和缺氧引起的，发作性胸痛或胸部不适。但是它的临床表现又不单单只是胸部不适。

很多粉丝朋友跟我反映有胸闷胸痛呼吸困难等等症状，怀疑是心绞痛。在门诊，也有很多患者牙疼下颌痛，这种检查做了，结果发现是心绞痛。临床上心绞痛有三种类型，可分为：通常由体力运动或情绪激动诱发，出现压迫发闷或紧缩性胸痛，主要在胸骨后，可波及整个心前区，可伴烧灼感，持续数分钟。

休息或使用扩张冠状动脉的药物（如硝酸甘油），疼痛很快消失，一般不超过10分钟疼痛的出现难以预测，在休息时也会发生。疼痛部位及性质与稳定型心绞痛相似，但通常程度更重，持续时间更长，可达半小时至一小时。

休息或舌下含服硝酸甘油只能暂时甚至不能缓解症状，可发展为急性心肌梗死一般是由冠状动脉痉挛引起的，通常在休息时发生，尤其是夜间。主要表现为安静状态下的心前区疼痛，无活动或情绪激动等诱因，可伴心律失常及晕厥。

那么怎么进一步确定是不是心绞痛呢？可以通过这及各种检查确定：心电图心绞痛发作时，95%的心电图会提示心肌缺血性改变，主要为st段变，可进一步选择心电图负荷试验及心电图24h连续动态监测冠状动脉造影可直接观察冠脉狭窄情况冠脉CTA多层螺旋CT冠状动脉成像，对冠状动脉进行二维或三维重建，判断管腔狭窄程度心电图负荷试验通过一定量的运动增加心脏负荷，观察心电图变化以及有无心绞痛发作心绞痛作为一种临床症状，难道只能缓解，不能治疗吗？