次化疗只做二次行吗，姑息化疗

所以建议病人可以考虑姑息性化疗，或可获得短期的疗效。化疗包括根治性化疗、姑息性化疗、术后辅助化疗等。后者是初次发现，姑息性手术后没有化疗过，一般情况中等。其实手术也是一个姑息性的手术，泛化疗的治疗，包括靶向免疫这些治疗。

今天周二，上午11点，院内MDT，我又重新提出来一个新的概念，“抢救性姑息性化疗”，获得广泛认同。化疗在临床上分为术后辅助化疗、新辅助化疗和晚期姑息化疗等方式，根据病情具体的情况不同，化疗目的不一样，化疗的次数要求也会不同。

次化疗只做二次行吗4次化疗只做二次可能行、可能不行，具体要由医生决定。对于肿瘤晚期合并恶性胸腔积液的患者，及时进行抢救性姑息性化疗，可以明显改善生存和生活质量。符合停止化疗的标准，所以建议停止化疗。

但大部分晚期癌症患者的癌细胞出现了广泛转移，现阶段医疗水平并不能治愈，化疗只是控制癌症的发展，延长患者生命，提高生存质量，即姑息性化疗。因此癌症患者在化疗期间也可能会出现扩散的情况。

癌症化疗还会扩散吗癌症患者在化疗期间癌细胞会存在扩散的可能。癌症病人停止化疗的指征一是副作用太大；二是化疗无效；三是病人没钱。化疗后出现骨髓抑制可以考虑升白细胞治疗，可以考虑短效或长效升白针。

前者经过多次化疗无效，副作用大，骨髓抑制3度，病人身体衰竭。门诊经常有患者问“术后辅助化疗”怎么叫有效？今天早晨交班时想起这个问题就提问科里小医生，竟然也答错了，这是我的失职，没有带好他们在这里科普一下患者关心和医生应该掌握的知识点1、根治性手术后患者是一个相对无瘤的状态（除外术前分期不准和姑息手术者），这种情况下做的化疗称“术后辅助化疗”（与术前化疗和晚期一线化疗不同），既然无瘤，就不能用肿瘤大小来判断是否有效，哪用什么判断呢？2、是否需要辅助化疗决定于肿瘤的分期和瘤种，例如消化道癌的胃癌、肠癌、胰腺癌、胆管癌等等，分期偏晚都需要做术后辅助化疗，注意这里没有提及食管鳞癌。

《张华教授临症笔录》228助理疑问为什么今天两个同样都是晚期肠癌广泛转移的病人，一个建议不化疗，一个建议化疗。化疗次数是医生根据患者病情以及临床试验等多方面因素评估后决定，如果化疗效果不理想，或患者身体条件不允许，化疗给患者身体造成极大的副作用，就可以考虑减少化疗次数，将四次化疗改为两次、三次或一次等，再更换化疗方案等。

行术后辅助化疗的依据是大数据（又称循证医学证据），通俗的讲就是相同瘤种、相同分期患者有几万人做了术后辅助化疗，对比几万人没做术后辅助化疗，1-2年的无复发率高，也称无病生存长（Disease-FreeSurvival，DFS），因此得出结论术后辅助化疗有意义，各国的指南也根据此推荐术后辅助化疗，那么对于某个具体患者，目前还不能拿出具体指标判断患者是否今后会复发转移。