气胸的起源和危机（胸膜腔负压）

这与今天所讲的气胸有何关系？正常情况下，胸膜腔为负压。首先，水风瓶和胸管的存在可以保持胸膜腔内持续的负压状态，从而起到排气和排液的作用。【概念】1.胸膜是衬贴于胸壁内面、膈、纵隔胸膜和肺表面的一层浆膜；2.胸膜围成的间隙称为胸膜腔，其内为负压.。

当人的胸腹长时间受到挤压时，胸廓是不能扩张的，胸膜腔内压力是低于大气压的状态的，用来维持肺扩张，简称胸膜腔负压，此时肺不能舒张，空气无法进入，从而造成窒息。正常情况下，我们的肺脏和胸腔之间是有一层膜的，叫胸膜，胸膜会形成胸膜腔，胸膜腔内是负压，正是由于它的负压可以帮助我们完成呼吸的运动，这一点非常的重要，因为是负压才能保障肺脏始终处于一个膨胀的状态，有利于肺脏组织的气体交换。

如果在外伤的情况下，比如有一位患者出现了肋骨骨折，骨折的尖锐折端就有可能刺破肺脏，胸膜腔内的负压就被破坏了，胸腔与外界连通在了一起，那么大气压就会把肺脏压扁造成肺脏的塌陷。并且胸腔被挤压无法扩张，负压无法形成造成挤压性窒息，一些人站着就被挤死了。

胸水是指胸腔里面出现的液体，胸腔是指壁层胸膜和脏层胸膜之间封闭性的腔隙，正常情况是一个负压里面有少量的大概1到30毫升的液体，液体起到正常的润滑作用，但是当出现某种病理状况下，比如说炎症、感染、肿瘤导致胸腔内的液体增多，大于正常人体的液体量的时候，就出现了所谓的胸水。

正常情况下，腹腔内有正压，而胸腔为负压，这是由于生理需求造成的。如果肺上有破口或胸壁有破损，如果破损是贯通性的，外界气体就容易进入胸膜腔，导致胸腔积气。肺癌伴胸水，胸腔积液的主要原因就是：1、肿瘤细胞侵犯到转移到了壁层胸膜，这些往往见于晚期的肺癌，那么抽出来的胸腔积液当中，有可能检测到癌性细胞，同时在肿瘤转移过程中也有部分癌性细胞，会脱落到胸腔积液当中；2、由于某种原因导致液体和蛋白的重吸收障碍，随着肺癌患者肿瘤渐渐增大，侵犯胸壁组织以后，压迫肺和脏层胸膜从而影响到液体和蛋白的再吸收，胸膜腔内的液体，形成了胸腔积液；3、在肺癌晚期患者非常常见的就是胸水，直接影响到肺的呼吸功能造成患者的胸闷、气短、心慌症状，通过治疗胸腔积液吸收以后，积液当中蛋白质会附着在胸膜腔内，造成胸膜的粘连增厚，长期状态下会影响人体的肺功能。