原发性醛固酮增多症是常见的肾和非特发性特需性

常见的醛固酮瘤是肾和特发性醛固酮增多症。目前，原发性醛固酮增多症被分为六类。当体内的醛固酮分泌增多时，就会让体内的水和钠盐潴留，引起血压升高。第二种是特发性醛固酮增多症，双侧肾上腺分泌醛固酮过多。

有一种病叫“原发性醛固酮增多症”，就会导致顽固性高血压。包块可能是原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、皮质癌或四种肿瘤之一，治疗方法各不相同。对于年轻的高血压以及难治性高血压，合并低钾血症等都建议筛查醛固酮增多症可能。

醛固酮水平升高而肾素表达下降，说明可能是醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤导致的继发性高血压等。原发性醛固酮增多症是继发性高血压中比较常见的类型，有文献报道在新发高血压中发生率超过4%。

对于原发性醛固酮增多症，建议患者进行治疗，以减少心脑血管事件的发生。研究显示，原发性醛固酮增多症导致的高血压约占全部高血压患者的10%，在顽固性高血压患者中，有20%的患者存在醛固酮增高。

对于醛固酮增多引起的顽固性高血压患者，在治疗的基础上加醛固酮受体拮抗剂—安替舒通会起到很好的降压效果。在日常生活中，有一种朋友们非常容易忽视的高血压-原发性醛固酮增多症（简称原醛症）。

主要作用于肾脏，促进肾脏对离子和水分子的再吸收，原发性醛固酮增多症中肾上腺皮质分泌过量醛固酮。当然，醛固酮增多症并不是导致顽固性高血压的原因，像皮质醇增多症、肾上腺肿瘤、肾血管狭窄、慢性肾炎等，都会造成血压顽固难降。

检查目的：主要是用来排除继发性高血压的原因，例如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾动脉狭窄及库欣综合征等。异位醛固酮瘤不在肾上腺产生，而是长在膀胱或其他地方。青少年出现的高血压，大部分是继发性的高血压，比如原发性醛固酮增多症，肾性的高血压，阵发性呼吸睡眠暂停综合症，柯兴氏综合征，多发性大动脉炎等等，这些疾病均可引起青少年的高血压。

血压一直降不下来怎么办？又出现了低血钾怎么办？接下来依据《原发性醛固酮增多症诊断治疗的专家共识（2020版）》列出需要筛查的人群？及原发性醛固酮增多症患者常用的诊断试验？高血压、低血钾曾被认为是原醛症最典型的临床表现，但一些研究表明，只有9%～37%的原醛症患者存在低钾血症，由于其灵敏度和特异度较低，低钾血症已不能作为筛查原醛症的良好指标。

筛查方法推荐醛固酮/肾素比值，如果阳性可以进行下一步的确诊试验。高血压四项的检查包括醛固酮、皮质醇、肾素、促肾上腺皮质激素四项。皮质醇增多症是由于内分泌紊乱导致双侧肾上腺皮质增生，或肾上腺肿瘤分泌过量皮质醇所致。

醛固酮：是一种类固醇类激素，是肾素-血管紧张素系统的一部分。虽然这种类型的醛固酮瘤在医学界被发现，但由于本人年龄尚轻，接触的患者有限，目前尚未遇到一例癌症病例。第三种是原发性肾上腺皮质增生，以及甲状腺β不同，遗传因素引起，肾上腺皮质癌也会分泌醛固酮，但数量极少。