肌钙蛋白升高一定是心梗吗？答案：不是不可能

虽然这种情况下肌钙蛋白也有可能升高，但并不是不可能。需要注意的是，并非所有肌钙蛋白升高都是心肌梗死。这些情况都会导致心肌损伤，从而导致肌钙蛋白升高。肌钙蛋白升高一定与心肌损伤有关，但不一定是急性心肌梗死。

例如，如果心率过快，持续时间很长，达到160-180次/分钟，再查肌钙蛋白也有可能升高。肌钙蛋白I的正常值小于0.1μg/L，只要大于0.5μg/L，要考虑是否存在急性心肌梗死，并不是说大于这个数，就一定是急性心肌梗死。

怀疑急性心肌梗死要做肌钙蛋白检查？大家好，我是心血管冯博士。肌钙蛋白升高一定是心梗吗？肌钙蛋白是心肌损伤的特异性标志物，在心肌梗死时可以升高，对诊断心梗有很大帮助。因为肌钙蛋白I升高，不单纯指向心肌梗死，还可以指向心肌炎，还可以指向心衰或者是其他的心律失常发生，这些情况的存在，也会引发肌钙蛋白升高。

高敏肌钙蛋白，英文简称hsTn，是一种可以准确识别心肌细胞坏死的标志物，可以通过抽血化验进行检查。简单说，如果您的心脏血管狭窄比较严重，无论是放没放支架，我都建议大家平时找医生复查的时候，注意定期查一下一个叫“高敏肌钙蛋白”的指标，对这个指标进行动态监测，对于病情控制挺有用的。

有患者问到为什么怀疑急性心肌梗死要做肌钙蛋白的检查？那是因为肌钙蛋白是心肌的特异性的指标，它在心肌细胞当中存在，如果发生了急性心肌梗死存在细胞当中的肌钙蛋白就会释放到血液当中，通过检测血液当中的肌钙蛋白的含量，如果超标是需要怀疑心肌损伤。

但是，你知道吗？它还可能有更多的用处最近国际上的权威期刊《JAMA》发表了与高敏肌钙蛋白相关的研究，最终发现对于病情平稳的冠心病患者，尤其是病情稳定的急性冠脉综合征患者来说，平常使用这个指标进行复查，通过对于对于这个化验指标的动态观察，可以提前发现一些恶性事件。

是不是肌钙蛋白越高情况越危险呢？外科心脏手术后肌钙蛋白有的升高几倍甚至几十倍，有的只是超过了第99百分位，是不是肌钙蛋白越高情况越危险呢？还真不是！单纯手术有限创伤导致的肌钙蛋白升高未必有临床意义，但如果患者发生典型心绞痛，同时心电图呈缺血性变化，说明这个病人已经发生了心肌梗死，危险不言而喻。