脑动脉血管瘤介入手术

大脑是人体结构中非常重要的一部分。人们日常生活中各种身体结构的协调运行是脑神经控制的结果。这一重要部位容易出现一些问题，如脑动脉瘤，需要对脑动脉血管瘤进行介入手术。这是一种治疗脑血管疾病的常用方法，对于一些了解这种情况的人来说是比较清楚的，但是对于一些从来不知道的人来说，他们更担心的是脑动脉血管瘤的介入手术以及会出现什么样的情况。以下是脑动脉血管瘤介入手术的具体说明

脑动脉瘤到底是怎么形成的呢?

我们都知道，脑实质表面和深部有很多动脉，这些动脉来自颈内动脉和椎基底动脉发出的各级分支，在大脑里蜿蜒分布，就像大树的根系在土壤里盘根错节。

树根会出现瘤样突起，脑动脉血管壁薄弱处同样也会出现鼓包，这就是脑动脉瘤。有的动脉瘤是脑血管在胚胎发育过程中先天形成的，或者脑动脉壁(特别是在脑动脉分叉的地方)存在先天性发育缺陷，加上成年后高血压、动脉硬化等后天因素的参与，局部形成动脉瘤;有的动脉瘤则纯粹是后天发生的，如动脉炎、动脉硬化、外伤等造成动脉内膜损伤，再加上血流的不断冲击，血管壁异常膨出甚至破裂形成动脉瘤，一旦破裂，动脉内的血液冲溢到蛛网膜下腔，就是非常严重的脑血管事件了，术语称蛛网膜下腔出血。临床上患者往往主诉爆炸样或刀劈样的严重头痛，伴喷射性呕吐，严重者出现抽搐、偏瘫、失语、昏迷甚至猝死。据统计10-15%的患者根本来不及送达医院即死亡。正因为破裂性脑动脉瘤的凶险病程，将脑动脉瘤形容为埋藏在脑内的“不定时炸弹”并不为过。

脑动脉瘤介入手术是怎么做的呢?

首先认识一下介入手术的必备神器——弹簧圈。这是一种铂金材质的金属丝，质地柔软，有不同的直径、长度和形状等多个规格，适用于不同形状、大小的脑动脉瘤。弹簧圈与一根一米多长的金属推杆相连。

介入手术的过程，归根结底还是导管操作的过程，常规途径如下：经一侧股动脉穿刺，置入一根粗导管——导引导管，将导引导管经腹主动脉、胸主动脉送入长动脉瘤的脑动脉(载瘤动脉)内。然后将一根微导管(头端比缝纫线粗不了多少的细导管)经这根粗导管送入载瘤动脉，并在微导丝的引导下将微导管头端小心送入动脉瘤腔内，前面所讲的弹簧圈的输送、填塞就是通过这根微导管完成的。

可能有人会问，介入栓塞后的瘤体不是照样还在吗?其实，脑动脉瘤并不是通常所讲的肿瘤，而只是血管壁上的“鼓包”，我们栓塞手术的目的不是清除这个“鼓包”，而是填塞它，使血流不再进入“鼓包”。即使是开颅手术，也并不是切除这个“鼓包”，而是用特制的夹子夹闭它。术后动脉瘤虽然还在，但只要跟血液循环隔绝，就不会破裂出血了。