粘连性肠梗阻保守治疗护理措施
发布时间:2020-10-10 14:09:52
肠梗阻是一种相对严重的胃肠道疾病。 肠梗阻后,患者不仅会遭受下腹部疼痛,便秘和其他严重的肠梗阻问题,还可能导致胃肠道裂开。 粘连性肠梗阻是一种相对常见的类型。 根据病情的严重程度,需要采取不同的治疗措施。 那么保守治疗粘连性肠梗阻有哪些护理措施呢?
一、黏连性肠梗阻的发病原因是啥
肠粘连、黏连带是因为腹部手术治疗、发炎、外伤、流血、异物刺激性等所造成,普遍有两类:血压丰富性黏连、包含块状黏连;血液索带条状黏连。黏连最普遍的位置是结肠、非常容易产生在阑尾摘除术后(尤其是阑尾穿孔腹部引流术后)或骨盆术后。
黏连和黏连带尽管是造成肠梗阻的普遍原因,但黏连的存有并不一定必定会造成肠梗阻。在以下状况下非常容易产生肠梗阻:
(一)一组肠袢相互密不可分黏连成一团。并固定不动于腹腔创口疤痕下,由于肠管窄小,胃肠功能遭受影响,肠道不可以扩大,非常容易产生梗塞。
(二)一段肠袢黏连并固定不动于本身折迭的部位,使坎坷处的肠管窄小,非常容易产生梗塞。
(三)一段肠袢黏连于间距很远的一点,因为伸展肠袢使其黏连点成一钝角,非常容易产生梗塞。
(四)腹部索带条状黏连的另一端固定不动于腹后壁,将肠道被压迫导致梗塞。
(五)索带条状黏连的两边附盖有二个支撑点,在其正下方产生一环孔,肠袢越过孔后忽然澎涨,产生钳闭。
(六)肠腔黏着于腹腔的一点,肠袢别的一部分无黏连,因为明显的胃肠功能或人体姿态的忽然改变,肠袢可能以黏着点处支撑点而扭曲,造成绞窄性肠梗阻。
因而,肠梗阻的真实产生原因是在黏连的基本上,还需外部要素的影响而引起。
1、暴食暴饮后近端肠內容物陡然增加,不可以圆满根据已狭小的肠管,产生相对性的梗塞。
2、黏连位置产生发炎或黏连水肿,及其食物残留,异物的阻塞,都能造成肠管狭小。
二、黏连性肠梗阻的临床表现
(1)腹痛:一般为阵发强烈剧痛。刚开始疼痛比较轻,接着病况加剧,剧痛做到高峰期后,疼痛又慢慢缓解,直到消退。过一会儿后所述症型又再度发病。绞窄性肠梗阻,腹痛通常为持续性疼痛伴阵发加重。
(2)呕吐:梗塞初期为反射呕吐,排泄物为食材或胃酸。上位小肠梗阻,呕吐较经常,呕吐很多胃酸、十二指肠液和胆液。底位小肠梗阻,可出現1-2天呕吐静止不动期,以后再发呕吐,排泄物为带粪臭的粪样物。若为绞窄性梗塞,排泄物可呈顽强或咖色。
(3)腹胀:一般在肠梗阻产生后的一段時间出現。腹胀水平与梗塞位置相关。高位肠梗阻时腹胀比较轻,但有时候由此可见胃型。底位梗塞则主要表现为全腹澎涨,常伴随肠型。
(4)肛门口终止排气管大便:产生亚急性完全性肠梗阻,肛门口则无大便排气管。在初期因为胃肠功能提升,梗塞下列位置残余的汽体和排泄物仍可排出来。因此 初期小量的排气管大便不可以清除肠梗阻的确诊。绞窄性肠梗阻则可能排出来顽强液體或苹果酱样便。