心律失常介入治疗是怎样的？

?心律失常对人体健康影响很大。 严重的心律失常可能导致心脏其他疾病，也可能危及生命。 当前，随着医疗技术的不断发展，心律失常的治疗方法越来越多。 介入疗法也是治疗心律不齐的更常用方法。 但是，许多人可能不了解这种治疗方法。 心律失常的介入治疗又如何呢？

心律失常的介入治疗，总体而言包括起搏治疗和经导管消融治疗两大类。而起搏治疗覆盖所有缓慢的心律失常，但其中有极少数的快速心律失常也可以采取相应的起搏治疗。例如：心房颤动和LQTS。而几乎所有的快速的心律失常(心动过速)患者都可以经导管射频消融治疗获得很好的成功率。除此之外，ICD的植入对某些恶性心律失常、猝死趋势起到预防作用。

1 起搏器治疗

医学发展目前有三个趋势：生理化、微创化以及高科技化。而起搏器的发展史基本上囊括了不断追求起搏治疗生理化的一个过程。起搏器的治疗从1958年至今经过了漫长的发展过程。1958年第一台圣犹达起搏器，60年代为固定频率非感知型，70年代为按需型，80年代频率适应型ICD开始应用，90年代为自动化功能，21世纪为自适应疾病管理生理性优化。

传统生理性起搏理念，最初的生理性起搏概念即提倡房室同步和频率应答。循证医学证据：生理性起搏和心室起搏的模式对照研究的结果表明，这两类起搏器的研究指标太多无统计学差异。MOST研究亚组分析：Cum%VP>40%者心衰住院率为Cum%VP<40者3倍;Cum%VP越高房颤发生风险越高。心室起搏的几率越高，心衰的可能性越大;每增加一个百分点，心衰的住院率增加54%;Cum%VP越高，房颤的发生风险也越大。循证医学启示：传统概念的生理性起搏并不明显优于单纯右室心尖起搏;心尖起搏比率越高，心衰和房颤的发生率越高。

2 经导管消融治疗

导管消融治疗房颤是近十多年来的全世界快速心律失常治疗中最热门的领域，涉及到标测系统升级、新型消融导管和新技术。这些标测系统不断更新进步。

新型标测系统：CARTO3，采用先进的导管定位，快速的解剖标测，精简了工作站、提高了工作效率、缩短了手术时间，并且减少了X线曝光时间。新型标测系统的研制和开发，主要包括：冷冻球囊导管、直视激光球囊导管、高能聚集超声球囊导管、实时接触力感知导管。