牛蒡的功效和用法（牛蒡的功效与作用禁忌）

张志远教授论温病解表不宜全用辛凉在中医理论中，温病解表的治疗方法一直存在争议。姑苏曹沧洲医生在治疗外感温病时，特别强调邪在卫分的情况。对于恶寒无汗的患者，他主张以淡豆豉为主，配合荆芥苏叶防风等药物。

这种疗法往往能使患者腠理开泄，从而达到治愈的效果。与桑叶菊花连翘等纯辛凉药物相比，疗效更优。这表明，在无高烧现象的情况下，适当加入一些温性药物并不是禁忌。事实上，许多流行性温热疾病在初期都伴有表证。

虽然辛凉宣透是正治之法，但如果患者的玄府动力薄弱，则温化治疗相比辛凉宣透更具优势。1970年，我在新汶接诊了一名感染春温的农民。他口干舌红头痛眼胀怕风恶寒无汗。尽管我给予他薄荷连翘葛根蝉蜕牛蒡子大豆黄卷等药物治疗，但他的病情并未得到缓解，体温反而逐渐升高。

于是，我改用葱白羌活白芷荆芥紫苏，配合淡豆豉芦根柴胡黄芩石膏等药物治疗。服用一剂后，他的表邪即被解除，各种症状也随之消退。综上所述，临床医生在治疗温病时，应全面考虑患者的病情和体质特点，选择合适的治疗方法。

对于解表治疗，不能单纯依赖辛凉药物，而应根据具体情况灵活运用。

肌酐上涨到200多，还有一次逆转机会肌酐200多，一般处于慢性肾病1-5期的第3期。这个阶段是非常关键的：剩下的肾单位（也就是肾小球加肾小管）继续减少，每一个肾单位都要背负超负荷的工作。

它们即使加班加点也难以维持肾脏正常运转，导致一系列并发症，比如肾性高血压贫血酸碱失衡等。但是值得庆幸的是，剩下的肾单位还没有完全崩溃。虽然肾脏已经损伤严重，但还有20-30%的肾单位在努力工作，它们表示还能继续争取一下。

肌酐200多是肾功能进展的一个重要关口：肾小球滤过率约为45左右，这是阻止肾功能进一步下降的最后机会。如果错过了这个关口，肾脏就会启动自毁程序，导致肾功能不断恶化，最终发展成尿毒症。