颅底骨折三大临床表现

颅骨是保护人体头部各种组织和器官的重要骨组织，所以我们在生活中也应该注意保护颅骨，避免头部颅骨骨折的问题。因为一旦使用了头颅骨骨折，就会极大地影响一个人的头部，从而影响一个人全身系统的正常运转。颅底骨折的三种主要临床表现是什么？

颅底骨折这三大症状不容忽视

颅底骨折分为颅前窝骨折、颅中窝骨折和颅后窝骨折。下面针对于这三种类型给大家分别介绍介绍他们的症状。希望对你有一定的帮助。颅底骨折有什么症状?一、颅前窝骨折的症状颅前窝骨折前额部头皮挫伤肿胀、眼睑和球结膜下瘀血斑、鼻出血和脑脊液鼻漏、嗅觉丧失或视力减退，严重者导致失明。二、颅中窝骨折的症状颞部软组织挫伤和肿胀、耳出血或脑脊液耳漏、面神经或听神经损伤、眶上裂综合征、颈内动脉-海绵窦娄，这是颅中骨折比较常见的症状。三、颅后窝骨折的症状颅后窝骨折的症状又是什么?颅后窝骨折的症状：枕部或乳突区皮下瘀斑，多在伤后数小时出现。舌咽、迷走和舌下神经功能障碍或延髓损伤症状。通常颅底骨折多数无需特殊治疗，而要着重处理合并的脑损伤和其他并发损伤。耳鼻出血和脑脊液漏，不可堵塞或冲洗，以免引起颅内感染。多数脑脊液漏能在两周左右自行停止。如果持续四周以上或伴颅内积气经久不消时，应及时手术，进行脑脊液瘘修补，封闭瘘口。对碎骨片压迫引起的视神经或面神经损伤，应尽早手术去除骨片。伴脑脊液漏的颅底骨折属于开放伤，需给予抗生素治疗。颅底骨折有什么症状?通过介绍相信你有一定的了解。了解颅底骨折的症状，及时发现及时治疗才是重要的。

2颅底骨折的表现

颅底骨折根据部位不同，可有各自的特征性临床表现：

1、颅前窝骨折

呕吐黑红色或咖啡色液体，伤后数小时出现“熊猫眼”征(眶周皮下和球结合膜下紫蓝色淤斑)，可有脑脊液鼻漏、不同程度的嗅觉障碍和(或)视力下降，可伴有额叶的脑挫裂伤。

2、颅中窝骨折

脑脊液鼻漏或(和)颅内积气;脑脊液耳漏;引起颈内动脉海绵窦瘘可出现搏动性突眼、结合膜淤血水肿，或颈内动脉假性动脉瘤而引起致命性的大量鼻出血或耳出血;以Ⅶ、Ⅷ脑神经损害引起听力障碍和周围性面瘫常见。

3、颅后窝骨折

伤后2～3日出现乳突部皮下淤血(Battle征);伴高位颈椎骨折时可出现颈活动受限、呼吸困难、四肢瘫痪等;累及枕骨大孔或岩骨尖后缘者可出现部分或全部后组脑神经受累的声音嘶哑、吞咽困难的等表现。

3颅底骨折的治疗

颅底骨折本身需不要特殊处理，治疗重点应针对颅底骨折引起脑脊液漏、大量鼻出血、颅内高压和颈椎骨折等并发症和后遗症。

1、一般治疗

合并脑脊液漏者患者应取半坐卧位，头偏向患侧，保持口鼻咽部和外耳道清洁，切忌盲目堵塞漏出的脑脊液，并积极预防感染。

2、手术闭瘘

脑脊液漏经保守治疗4周以上不愈者应积极采取措施闭合瘘口，手术的关键在于明确瘘口所在。内镜直视下检查和核素追踪扫描均有帮助，CT脑池造影(CTC)对发现漏口有重要价值。

3、止血

颅中窝底骨折引起颈内动脉-海绵窦瘘(CCF)或伴假性动脉瘤时可发生致命性鼻出血，应立即气管插管、清除呼吸道血液，保证通气正常;压迫患侧颈总动脉，填塞鼻腔或鼻后孔止血，补充血容量和纠正休克;出血控制后立即采取血管内可脱球囊或弹簧圈栓塞治疗来封闭瘘处口，对瘘口较小或动脉途径效果不佳者还可考虑静脉途径栓塞。

4、降颅压

颅内高压应积极降低颅压，必要时行开颅血肿术，尤其是后颅窝骨折合并跨横窦的硬膜外血肿者。

5、颈椎修复

颈椎损伤应注意颈椎的稳定性，必要时行颅骨牵引、颈椎固定或手术。