回纹性风湿病是什么疾病？

许多人都很熟悉风湿性疾病。风湿病很容易导致关节部位红肿疼痛，限制活动。风湿病也是一种相对常见的风湿病，它很容易导致关节部位的剧烈疼痛和膝盖并发症。它也很容易导致身体发热症状，需要早期治疗。

回纹性风湿病是什么?

症状

每次发作起病突然，常在傍晚开始，先累及1 或2 个关节，受累关节疼痛十分明显，在几小时达到高峰，受累关节及(或)其周围软组织可见红、肿、热、痛。持续时间很短，一般在1～3 天内疼痛消失，最长不超过1 周。间歇期内无任何症状。发作无明确的规律性，多者可1 周发作几次，少者一年发作1～2 次。任何关节都有可受累，以膝、腕、肩、踝.手部小关节最为常见，髋、肘、足、脊柱和颞颌关节较为少见。复发常局限在先前发作过的关节，亦可变换关节。除关节外，关节周围亦可受累，如指垫、足跟和其他软组织发生水肿和疼痛。个别病人在发作期间有低热，一般无全身症状。偶尔扪及皮下小结，但消失较快，不易查到。

病理

目前有关本病的发病机制所知不多。由于部分病例最后发展为类风湿性关节炎，并在关节滑膜活检中发现明显的微血管损害及大量的细胞碎片和血管壁内有电子密度沉积物等，因而提出免疫复合物可能参与本病的发病。对PR 患者病变结节行免疫电镜检查，在血管内皮细胞和血管周围组织细胞空泡中发现有免疫球蛋白和补体，从而支持免疫复合物致病的观点。 有认为本病是一独立疾病，也有认为是类风湿性关节炎的亚型。类风湿因子阳性者不少。

临床诊断

主要依靠临床表现。典型的急性关节炎和关节周围炎反复发作，发作间期无任何症状，X 线检查无特异改变，便可诊断回纹型风湿症。如仅有轻微发作而不伴红肿，不能诊断本病。

治疗

西医治疗

由于本病发作时间很短，1～3 天内能自行缓解，因此对其治疗的疗效判断较为困难。抗炎药对本病没有明显效果，长期应用亦不能有效地预防发作。目前最常用的药物有以下几种。 (1)金制剂：是治疗本病的最有效的药物，约1/2 的病人对注射金制剂有反应。作用机制尚不清楚。常用的金制剂有两种：硫代苹果酸金钠和硫代葡萄糖金，均含50%金元素，前者为水剂，后者为油混悬液。给药方案与治疗风湿性关节炎相似，但剂量较小，每周20mg，肌注，一般用至总量1.0g 停药。为了减少副作用，在症状基本控制后改为每周10mg 或增加每次给药间隔时间。但停药后几年内又可复发，有时在减量维持阶段亦可复发。此时宜重新加大剂量。副作用：肌注局部有明显疼痛，部分病人可发生口腔炎、皮炎、胃肠道反应、肾损害及造血系统损害。