泪道堵塞的症状有哪些

泪道阻塞是眼科常见疾病，也是一种多发疾病。常见症状包括流泪、肿胀、侧眼睑等。如果不及时治疗，很容易被感染。一般来说，泪道阻塞主要是由眼睛局部感染引起的炎症以及接触刺激性异物引起的。面对这种情况，首先必须保持乐观的态度，不要揉眼睛，经常洗手等。

 

病因

 

1、先天性和发育因素

先天性Hasner瓣阻塞最常见，还有先天性泪道闭锁(包括骨畸形导致骨性鼻泪管闭锁)、先天性泪小点缺如、鼻中隔偏曲等。最近有报告，异位牙引起泪道阻塞的病例等。

2、炎症

眼睛局部的炎症，如沙眼、急慢性结膜炎、睑缘炎、急慢性泪囊炎、麦粒肿、眼睑疱疹等。邻近组织的炎症，如肥厚性鼻炎等。

3、外伤

泪小管裂伤最常见，还有其他部位的机械性损伤、烧伤(热或酸碱)、鼻骨和上颌骨骨折累及泪道等。

 

4、异物

 

沙尘、脱落的睫毛等。

5、肿瘤

泪囊肿瘤、鼻和鼻旁窦肿瘤等。

6、医源性损伤

手术(鼻和鼻旁窦手术、口腔颌面外科手术)、过频或不当的泪道冲洗、探通。局部恶性肿瘤放射治疗引起的放射性损伤。严重药物过敏反应，如疫苗接种后反应等。

7、部分患者原因不明。

临床表现

1、溢泪

泪道阻塞的主要症状是溢泪。

2、上睑外侧

发红、肿胀、疼痛，睑缘呈横S形下垂。

3、肿胀

可扩展到颞部、颊部，耳前淋巴结肿大有压痛，睑内可扪及实性肿块，有压痛，与眶壁及睑缘无粘连。

 

4、眼睑分开时

 

可见颞上结膜充血水肿，泪腺组织充血隆起，有黏液样分泌物。

5、其他

可伴有发热、头痛、全身不适等。

检查

1、泪道冲洗试验

用盛有生理盐水的注射器连接冲洗针头，自泪点进入泪小管注入生理盐水。

2.X线摄片检查

泪道注入碘油后作X线摄片检查。

诊断

1、泪道冲洗试验

根据液体排出情况判断泪道阻塞或狭窄部位的方法。

(1)冲洗液自下泪点注入仅有部分液体进入鼻咽部而部分液体自上泪点反流者为泪道狭窄。

(2)冲洗液全部由上泪点反流为泪总管泪囊端阻塞或鼻泪管阻塞，如有大量的黏液性分泌物冲出为鼻泪管阻塞慢性泪囊炎。

(3)冲洗液全部由下泪点返回，冲洗时阻力大，应再从上泪小点冲洗，如泪道通畅，则为下泪小管阻塞，如上泪点冲洗也从原上泪小点反流则为泪总管阻塞。

2.X线摄片检查

泪道注入碘油后的X线摄片检查能精确的识出阻塞部位。

预防

1、应提倡勤洗手，避免随意揉眼。提倡流水洗脸，毛巾、手帕等物品要与他人分开，并经常清洗消毒。

2、禁止到公共泳区游泳，医务人员在接触患者之后也必须洗手消毒，预防交叉感染。

3、凡工作环境多风、尘烟等刺激者，应改善环境和戴保护眼镜，以防引起结膜炎。

4、对公共场所如浴室、餐厅、游泳池要进行卫生宣传，定期检查和加强管理。