造影剂过敏反应及处理 造影剂过敏反应有哪些表现

在临床医学中，在进行双侧输卵管、肺和胸部造影时使用造影剂。有些患者比较容易识别，不容易出现皮肤过敏。部分患者主要在表现上报告轻微症状，会引起流涕、头痛、轻度荨麻疹。部分患者主要表现有轻中度反应，可引起心悸、气短、抽搐。部分患者主要表现出现中重度反应，引起血压下降和心脏骤停。

1、轻微反映：脸颊发红、眼及鼻分必物提升、打喷涕、恶心想吐、头痛、头昏、皮肤瘙痒、发热与骚痒，结膜充血，极少数红疹子、咳嗽、恶心想吐、轻微呕吐、轻微荨麻疹等。出現该类反映时，终止注射，让病人清静歇息，搞好宽慰及表述工作中，让病人松驰，深吸气，观查反映发展趋势的动态性。

2、轻中度反映：胸闷气短、胸闷气短、强烈呕吐、腹痛腹泻、大面积皮疹、结膜出血。主要表现为麻疹样皮疹，眼、面、耳朵等水肿，胸闷气短气短、呼吸不畅、音标发音发哑、身体抽搐等。轻中度呕吐，轻微喉头水肿和气管痉挛等，血压也可呈短暂性降低，该类反映主要表现较凶险，应该马上终止注射造影剂。

3、中重度反映：循环衰竭：血压降低、脉率细速、意识模糊、直觉缺失、心脏骤停。呼吸衰竭：喉与气管痉挛，呼吸不畅，高并发肺水肿则吐很多泡沫塑料样或淡粉色痰。过敏体克—脸色苍白、四肢乌青、发寒、呼吸不畅、肌肉痉挛、血压降低、心跳停止、意识丧失、可有惊厥等。所述反映的出現，通常严重危害性命。解决方式：务必快速通告相关部门及急诊科医生，就地抢救解决。 ⑴出現休克(心动过缓，血压急剧下降)时，马上取半座位面罩吸氧， ⑵创建静脉安全通道，迅速滴注血液替代物或林格氏液1500～2000Ml， ⑶肾上腺激素0.25-1mg静脉注射，每过10～15min查验心脏功能，服药使用量依治疗效果而定，较大使用量为1mg。