颈项强直应该怎么治疗？

?颈部僵硬是人类颈椎疾病的一种表现，通常是由于细菌性脑膜炎或人类颅骨内的传染病引起的疾病，而患有颈部僵硬对健康有很大影响。 容易限制正常的颈部运动，可通过缓解疼痛缓解，并找到原因进行治疗。

颈项强直应该怎么治疗?

[常见原因]

1、感染如细菌性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、隐球菌性脑膜炎等，脑部感染性疾病可引起脑膜刺激征，从而引起颈项强直。

2、颅内压增高如脑水肿等。

3、颈部疾患如颈椎病及颈椎的结核、外伤、畸形等。

4、神经受累如破伤风等。

[实验室检查]

1、血常规适用于感染性疾病的排查，当存在细菌感染时，白细胞计数通常升高;病毒感染时，淋巴细胞比例通常升高。2、脑脊液检查适用于感染性疾病及颅内压增高性疾病的诊断。细胞数、蛋白质、糖及氯化物的改变，有助于鉴别感染的性质，脑脊液涂片染色镜检，可见致病细菌;颅内压增高性疾病可发现颅内压改变，红细胞增加等。3、结核菌素试验适用于结核性疾病的排查，当存在结核杆菌感染时，可呈强阳性或一般阳性，重者多呈假阴性反应，可用于诊断的疾病有结核性脑膜炎、颈椎结核等。4、病毒学检查有助于病毒性脑膜炎的诊断，存在病毒感染时，脑脊液病毒核酸检测阳性，病毒培养及特异性抗体测试阳性，恢复期血清特异性抗体效价高于急性期4倍以上有诊断价值。5、细菌培养适用于破伤风的排查，当怀疑感染破伤风时，对伤口分泌物进行细菌培养，可发现破伤风杆菌。

[体格检查]

颈部检查可见颈部僵直、活动受限。

[影像学检查]

1、X线片包括胸部X线片和颈椎X线片。胸部X线片用以了解肺部有无结核病灶，若有结核病灶，则观察其范围及活动情况;当存在颈椎病时X线片可显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生。2.CT、MRI颅脑CT及MRI 可发现脑水肿、脑室扩张、脑梗死或脑基底池渗出物或脑实质结核灶。在无禁忌证时，应行增强扫描，有助于发现脑实质结核灶。CT还可用于发现和诊断颈椎病。

[治疗原则]

及时进行降颅压、止痛等对症治疗;积极找到引起颈项强直的原发疾病，针对原发疾病进行治疗。

[就诊科室]

神经内科、神经外科、感染科、骨科、急诊科、肿瘤科