肠系膜上动脉夹层可进行保守治疗和手术治疗

肠系膜上动脉夹层怎么办肠系膜上动脉夹层可进行保守治疗或手术治疗或介入治疗。2.手术治疗：肠系膜上动脉夹层还可通过开胸外科手术进行治疗。1.保守治疗：检查出肠系膜上动脉夹层时患者需控制血压，血脂。

介入治疗：肠系膜上动脉夹层，看可通过血管内治疗，即在动脉内植入带膜支架压闭撕裂口扩大真腔。两年前做的腹主动脉夹层动脉瘤，肠系膜上动脉开凿、双肾动脉开窗，今天来复查了。检查出肠系膜动脉夹层时建议患者进行手术治疗或介入治疗以免其破裂引起生命危险。

前胸痛与涉及升主动脉的夹层有关，而肩胛间背痛与降主动脉夹层有关。主动脉夹层的11个分区：0区：主动脉窦-升主动脉移行处至无名动脉开口远端；1区：无名动脉开口远端至左颈总动脉开口远端；2区：左颈总动脉开口远端至左锁骨下动脉开口远端；3区：左锁骨下动脉开口远端至左锁骨下动脉开口以远2cm处；4区：左锁骨下动脉开口以远2cm处至胸降主动脉中点（约第6胸椎水平）；5区：胸降主动脉中点（约第6胸椎水平）至腹腔干开口近端；6区：腹腔干开口近端至肠系膜上动脉开口近端；7区：肠系膜上动脉开口近端至高位肾动脉开口近端；8区：高位肾动脉开口近端至低位肾动脉开口远端；9区：低位肾动脉开口远端至主动脉分叉处；10区：主动脉分叉处至髂总动脉分叉处；11区：髂外动脉段主动脉夹层的11。

主动脉夹层可因流向心脏的血流不足或主动脉完全破裂而迅速导致死亡。某心外大神，急诊收入一名孕晚期突发A型主动脉夹层的孕妇。平时避免进行剧烈的体育锻炼，以免导致腹压升高，使得动脉夹层破裂发生出血引起生命危险。

主动脉夹层的神经系统并发症，如中风和瘫痪，是由于一根或多根供应中枢神经系统部分的动脉受累所致。做了一天手术，快下班时接了个急会诊电话，消化内科收治一个腹痛患者，CTA诊断肠系膜上动脉局限性壁间血肿与分支血管局限性夹层。

主动脉夹层多见于有高血压病史者；许多影响血管壁强度的结缔组织疾病，包括马凡综合征和埃勒斯丹洛斯综合征；二尖瓣主动脉瓣；和以前的心脏手术。主动脉夹层是一种比心梗还要危险的急症，人体中的动脉血管内膜撕裂，沿着血管一路撕下去，这根大血管供血的各个器官可能会出现不同程度的缺血而导致器官衰竭，一旦血管破裂，动脉血会迅速涌出，人会在极短的时间内死亡，根本来不及抢救。

手术过程中需要修补裂口，排空假腔并重建动脉。AD的管理取决于所涉及的主动脉部分。涉及主动脉xxx部分（靠近心脏）的解剖通常需要手术。其他症状可能由其他器官的血液供应减少引起，例如中风、下肢缺血或肠系膜缺血。

两种主要类型是斯坦福A型，涉及主动脉的xxx部分，和B型，不涉及。大约17%的人感到疼痛随着解剖向下延伸到主动脉而迁移。夜班下班了，太凶险了，后背现在还有冷汗！早上六点救护车送来一个中老年慢性，发现乏力、言语不清1小时，NISS评分17分！立即进入抢救室，绿色通道、查头部CT,没有脑出血，但是是醒后卒中，请神经内科会诊，是否需要溶栓！神经内科老总看了，“患者评分高，可能有大血管问题，先做头颈部CTA”！告知及征得家属同意后马上头颈部CTA，CT室立马报危急值：双侧颈内血管撕裂，主动脉弓异常！听到这个消息立马被惊了，血管夹层，可能是主动脉夹层，马上加做主动脉，告病危及病情风险性，加做主动脉CTA回报：上至双侧颈内，中间到心脏，下至左侧髂总，血管都撕裂了！立马密切监测血压，观察病情变化，与家属沟通病情，转外院心脏血管外科！处理完也下班了，现在也还有心悸感觉，开始以为是脑梗死，幸好夜间患者少，检查速度快，才能快速确诊为严重的主动脉夹层！什么是主动脉夹层主动脉夹层（AD）发生在主动脉最内层的损伤导致血液在主动脉壁各层之间流动，迫使各层分开。

如果AD累及腹主动脉，则5-8%的病例会出现一侧或双侧肾动脉受损，而约3%的病例会出现肠道缺血。手术的风险很高，随着两个孩子的取出，血压的波动对孕妇撕裂的主动脉是一个巨大的挑战。

前期工作很顺利，开腹，探查肠系膜、腹壁等没有异常，游离肝脏，定位肿瘤，阻断肝门。但是手术最终还是成功了，心外大神给这名孕妇替换掉了全部升主动脉和主动脉弓，并做了降主动脉象鼻支架。