肌肉激酶升至近200倍临床诊断为横纹肌浴解综合征

临床上心肌酶谱主要包括以下几种：1.乳酸脱氢酶（LDH），正常值范围是100~240IU。2.谷草转氨酶（AST），正常值范围是0~40IUL。3.肌酸激酶（CK），正常值范围是24~194IU/L。

肌红蛋白的正常值是2.0-68.9μg/L，肌红蛋白是心肌梗死后升高的指标，最早在心梗后两小时就开始升高，4-6小时达到高峰。肌钙蛋白包括肌钙蛋白T和肌钙蛋白I，其中肌钙蛋白T的正常值是小于0.2μg/L，肌钙蛋白I的正常值是小于1.5μg/L。

肌酸激酶同工酶（CK-MB），正常值范围是0~25IU/L。5.超敏肌钙蛋白I（cTnI），正常值范围是0~0.05ng/ml。肌酸激酶升至正常值的近200倍，医生诊断为横纹肌浴解综合征。

心型脂肪酸结合蛋白（h-FABP）在心肌损伤发生3h内h-FABP可升高并超过正常参考值，6h达高峰，24h后回到正常值，在心肌梗死、心绞痛及心力衰竭的早期诊断及预后评估中的应用广泛，是临床诊断心血管疾病的重要生化指标。

无论哪一种心肌酶升高至400多均提示严重的心肌损伤。在心肌损伤后4-8后开始升高，12-24小时内达高峰，持续7-10天。现已将Mb作为常规检测早期心肌损伤的标志物。LDH一般在心肌损伤12~24h内开始升高，2~3d达到高峰，7~11d左右降至正常。

肌红蛋白（Mb）Mb是一种氧结合血红蛋白，主要分布于心肌和骨骼肌。2心肌肌钙蛋白（cTn）心肌肌钙蛋白为心肌损伤标志物，主要检测cTnT和cTnI。如果检测值超过75μg/L，可以诊断急性心肌梗死，如果检测值是阴性则有助于急性心梗的排除。

肌酸激酶同工酶（CK-MB）的正常范围为0-25U/L，一般在心肌损伤后在4-8小时后升高，16-24小时内达高峰，3-4天后恢复正常。心梗是指因冠脉血栓栓塞，冠状动脉堵塞所致的相应冠脉供血区域缺血缺氧从而导致心肌损伤坏死。

CK-MB在急性心肌梗死（AMI）发生后4~6h升高，16~24h达高峰，3~4d恢复正常。在心肌细胞膜完整状态下，cTn无法透过细胞膜进入血循环，故健康人血内不含或含极低量的cTnT和cTnI。

有研究表明，当新生儿出现窒息时，缺血缺氧性心肌损害，LDH升高的敏感性甚至可达到100%。GPBB对心肌损伤具有高度的敏感性和特异性，但单独GPBB检测不能完全达到要求，将GPBB等早期标志物和确定标志物联合应用。

当心肌由于缺血缺氧发生变性坏死时，细胞膜受损，4~12h血中cTnT和cTnI升高，持续4~10d。cTn半衰期较长，心肌中的含量较高，灵敏度较高，并且在众多标志物中其特异性，被认为是现阶段对心肌损伤诊断的确定标志物。