心衰患者服用伊伐布雷定的注意事项

若患者心率过快，则应考虑使用伊伐布雷定。我遇到盐酸伊伐布雷定医生开剂量，让我一次吃4粒，每天二次。心血管专家知识分享：伊伐布雷定服用方法。心衰病人，控制心率需要伊伐布雷定和美托洛尔同时使用吗？，伊伐布雷定和美托洛尔都不是强项，这里指心率而不是心律。

慢性心衰病人，像美托洛尔等β受体阻滞剂达到耐受量后加伊伐布雷定是可以的。盐酸伊伐布雷定片与酒石酸美托洛尔片同时服用可能会导致降低心率的作用过强，从而出现心率过低的症状。盐酸伊伐布雷定片，可通过选择性和特异性抑制心脏起搏If电流，特异性降低窦房结心率。

注意事项：①初次使用伊伐布雷定进行治疗前或调整剂量时，应考虑进行连续心率测定、心电图或24小时动态心电的监测。同学们，我们应该在什么情况下加用伊伐布雷定？伊伐布雷定是如何使用的？对于心衰患者，口服耐受剂量的肥大受体阻滞剂仍无法将心率控制在每分钟70次以下时，应加用伊伐布雷定。

伊伐布雷定适合什么人服用伊伐布雷定适合于窦性心律心率≥75次/分钟、伴有心脏收缩功能障碍的心功能分级Ⅱ～Ⅳ级的慢性心衰患者服用。如果血流动力学稳定，准备出院，心率还快，考虑心衰易损期心率管理，这时加用伊伐布雷定作为心率管理措施，可以使心率尽快达标，易损期住院风险进一步降低。

近期有家属因使用伊伐布雷定出现心率失常的案例，经查阅相关资料，可能因心动过缓增加迷走神经张力而导致房性心律失常，也可能是依伐布雷定延长QT间期而导致的心率失常。盐酸伊伐布雷定片的不良反应有头痛、视力模糊等，对本品过敏，心率低于每分钟70次，急性心肌梗死，重度低血压，重度肝功能不全患者禁用。