发现肺部病变首先就诊的科室应该是什么？

发现肺部病变首先就诊的科室应该就是呼吸科或者胸外科，当然首要问题是明确病变性质呐：炎症、肿瘤、结核还是其他，每种治疗方案都不一样。大家好我是胡牧医生，专注于肺部小结节的治疗。

发现肺部病变究竟应该去哪里治疗？这个点了，竟然没有一丝睡意。今天我科对一名75岁男性肺癌患者进行术前活检，提示肺部病灶为恶性肿瘤，在经过全面的心肺功能评估后，我们决定对他进行右上肺叶切除和肺门纵隔淋巴结清扫手术。

做肺部CT挂科挂什么科做肺部CT挂科挂呼吸科胸外科或呼吸内科。也可以挂肿瘤科的门诊，一样可以看，进行初步的诊断治疗及随访。刚才讲到在原位癌之前，我们都不把它放到恶性肿瘤里面，一旦出现了微侵润，治愈率，就开始下降。

原位癌虽然它叫癌，但是现在的病理学已经把原位癌从恶性肿瘤里剔除了。其实很多肿瘤都是这个过程，首先它是由一个正常的腺体，变成了一个异常的增生的腺体，我们知道这个阶段叫非典型，限流量样增生，这个时候叫增生，还没有到肿瘤，这个时候它不是一种肿瘤。

这一根治性的治疗手段，不仅能够有效控制肿瘤的进展，还能为他带来更好的生存前景。侵润癌的这个阶段，影像学的改变就开始从一个混合性的毛玻璃变成了一个实性的肿瘤，从它整个演变的阶段，它的预后也是逐级变差的。

因为只有通过手术治疗，才能有效地控制肿瘤的进展，为患者带来更好的生存质量和预期寿命。以肺部的腺癌在这个阶段，影像学表现还是个GGO，它再往下发展就会出现侵润，因为这个癌恶性的行为开始增加，这个时候它就会出现向周围的扩散还有向远处的扩散，这个时候它就开始有转移的倾向了。

胸外科：如果体检发现结节、肿块等阴影，怀疑肿瘤的可能，需要选择挂胸外科进行，进一步的评估手术的风险和收益，或者是否需要手术。其实像这样的结节，有空泡、毛刺、胸膜牵拉等表现，高度怀疑就是恶性肿瘤，而且病变处于外周位置，病人身体条件也不错，手术难度小、且可以切得很干净，可以直接考虑做微创手术。