心率到位了吗？一文读懂：冠心病三怕

您的心率到位了没有？2，您有没有控制自发性心绞痛？什么叫自发性心绞痛？→（3）硝酸脂类（扩血管）。马来酸左旋氨氯地平片用于治疗高血压病及慢性稳定性或变异型心绞痛；苯磺酸左旋氨氯地平片用于治疗高血压或者自发性心绞痛。

冠心病有三怕，很多人中招、怕耽误病情大多数的冠心病患者会依次经历，比如，劳力性心绞痛，刚开始活动状态下会出现心绞痛，还可能会出现劳力加自发性心绞痛，所以我们在治疗冠心病患者时，非常重要的一点要预防心肌梗死的发生。

那真正的冠心病要比这个阐述来讲的话，它要复杂很多，包括微循环的障碍，就是大的水管子没有问题，但是小的水管子会有问题，包括血管的痉挛，还包括女性关于冠状动脉夹层，自发性的夹层，女性可能会多见一点，这些都可能会造成水管子里面的血液，冠状动脉里面的血液没有那么的太通畅、流动，都会造成心肌缺血，所以会出现心绞痛。

有时，部分患者心绞痛多次发作，两次发作间隔时间较短，酷似海浪一般此起彼伏，以至于报道变异型心绞痛的始祖人物PrinzmetaⅠ教授（鉴于其在该研究方面的杰出贡献，也称该型心绞痛为Prinzmetal’s心绞痛）曾描述其发作呈“波浪状”，直至含服硝酸甘油后或自发性缓解。

所以，出现劳力心绞痛这个阶段，在刚开始发病的时候，我们就早干预早治疗，这样可以延缓病情。给予阿司匹林、瑞舒伐他汀、合贝爽治疗，现已治疗观察4天时间，未再有心绞痛发作。变异型心绞痛一天之内均可发作，但以下半夜及清晨发作最为多见，为全天内发作的高峰时段。

心血管系统1、心绞痛：胸骨后压榨性闷痛，持续时间大多在数分钟，伴窒息感和有冷汗。2、肺栓塞：突然发生胸痛、呼吸困难、发绀，甚至出现休克症状，多有外伤、卧床、近期手术史3、自发性气胸：突感胸痛呼吸困难，深呼吸时胸痛加重三、消化系统1、反流性食管炎：胸骨后或剑突下疼痛，伴反酸、烧灼感或吞咽困难。

这个情况它是有千丝万缕有千变万化的，在这种情况之下，我还是建议如果你之前已经去看过病，而且都已经做过造影了，但是她还有心绞痛，那我建议你还要再看，甚至是她的心绞痛，是不是心脏原因所造成的，都不得而知，一定要见过这个人，这个是我非常非常强调的，我的铁粉肯定都知道。

常发心绞痛，心脏造影却没事儿？复旦大学内科学（心血管病）博士生导师程毅。苯磺酸左旋氨氯地平也是二氢吡啶钙拮抗剂，适合用于治疗高血压病和心绞痛，禁用于对二氢吡啶类钙拮抗剂过敏者。

粉丝提问：你好，程医生，我妈妈也是三五天发作一次心绞痛，但造影没有问题需要怎么治疗？我们经常会跟老百姓，会跟病友说，什么叫做冠心病？心脏像个小房子，有水有电有门有窗。据此，患者可明确诊断为“变异型心绞痛”，前天行冠状动脉造影检查，除见冠状动脉管壁不规则外，未发现明显狭窄性病变。

苯磺酸氨氯地平是一种二氢吡啶钙拮抗剂，适合用于高血压以及慢性稳定性心绞痛及变异型心绞痛的治疗。然而，临床工作中遇到此类病人时，有的患者胸痛特点基本符合变异型心绞痛，唯独在问到胸痛持续时间时，多诉持续几小时甚或半宿，以至于我们怀疑患者是不是心绞痛发作，实际上，这些患者极有可能就是这种呈“波浪状”发作的情况，只不过患者自然而然地就把这些间断发作的心绞痛串在一起了。